Resultados de la reparación artroscópica de lesiones aisladas del subescapular: rol de la coracoplastía y manejo de la porción larga del bíceps / Arthroscopic repair of isolated subscapularis tendon tears. coracoplasty and management of long head biceps tendon

RESUMEN

Objetivo: revisar sistemáticamente la bibliografía que reporten resultados de la reconstrucción artroscópica de las lesiones aisladas del tendón del subescapular con anclajes con súper-suturas; reportar el manejo del tendón del bíceps y la coracoides y evaluar la cicatrización del tendón al hueso mediante RNM. Material y Método: Realizamos una búsqueda sistemática de la literatura en ingles y español en las bases de datos de PubMed MEDLINE, EMBASE y LILACS mediante los términos de Lesiones Aisladas del Subescapular y Reparación Artroscópica. Incluimos solo estudios que evalúan técnicas, resultados funcionales e imagenológico de lesiones aisladas del subescapular. Realizamos un análisis descriptivo de la bibliografía incluida. Resultados: Incluimos 7 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios incluidos se realizaron entre el 2003 y el 2013, con un total de 207 pacientes, 51 años de edad promedio. Las evaluaciones funcionales mejoraron significativamente al comparar los resultados pre y postoperatorios. La evaluación por RNM demostró alto índice de cicatrización con un bajo índice de re-ruptura. Las complicaciones fueron infrecuentes. Conclusión: Nuestra revisión sistemática demuestra que la reconstrucción artroscópica de las lesiones aisladas del tendón del subescapular es una buena opción de tratamiento con buenos resultados clínicos funcionales, buena integridad del tendón al hueso y un bajo índice de complicaciones. El bajo nivel de evidencia científica de la bibliografía demuestra la necesidad de realizar estudios prospectivos comparativos para obtener resultados de mayor poder estadístico. Nivel de Evidencia IV. Tipo de estudio Revisión sistemática de estudios

ABSTRACT

Purpose: to systematically review the literature to identify all studies reporting outcomes of arthroscopically repaired isolated subscapular tendon tears, the frequency and management of associated long head of biceps pathology, and the MRI integrity of subscapular tendon reconstruction. Methods: A systematic literature review in spanish and english language using the PubMed MEDLINE, EMBASE y LILACS databases with the term of "Arthroscopic reconstruction of isolated subscapular tendon tears". Only studies evaluating the techniques, outcomes and MRI integrity of the reconstruction of isolated subscapularis repair were included. Descriptive analysis was provided for the available literature. Results: Seven studies were included in this review. The studies were done in between 2003 to 2013, 207 patients with 51 mean age. Uniformly, improvements in patient-reported outcome scores were substantial after arthroscopic subscapularis repair. Excellent MRI tendon to bone to integrity with very low complication rate. Conclusions: Arthroscopic subscapularis repair is a reasonable option to treat isolated tears of the subscapularis tendon to obtain successful functional outcomes. We need future prospective comparative studies. Level of Evidence IV. Type of study Systematic review of studies