Implante coclear en pacientes con inhabilidades especiales / Cochlear implant in multi-handicapped patients / Implante coclear em pacientes com inabilidades especiais

RESUMEN

Pacientes sordos profundos con handicaps físicos, cognitivos o sensoriales, pueden ser considerados candidatos a implantación coclear. Pero se debe considerar un muy estudiado y especial abordaje pre-implante quirúrgico y post-implante que seguramente va a requerir de un equipo multidisciplinario. En esta Primera Parte del trabajo se consideran las posibles complicaciones que presentan algunos pacientes y que poseen asociada a su pérdida auditiva, algún tipo especial de inhabilidad como Osificación coclear, Electrodos ubicados en escalas diferentes, Estímulación del Nervio Facial, Displasia Mondini, Cavidad común y Discapacidades Neurológicas. En una Segunda Parte se presentarán los casos de 6 pacientes a los que se les colocó implante uni o bilateral y que poseían algún tipo de las inhabilidades mencionadas. Se expondrá el método de trabajo, los resultados obtenidos y las conclusiones a las que se arribó.

ABSTRACT

Introduction. Profoundly deaf patients with physicalhandicaps, wether cognitive or sensorial, can beconsidered as candidates for cochlear implantation.But for each pacient, a depth studied and specialapproach shall be considered, which will surelyneed a multidisciplinary team, for the pre-implant,surgical and post-implant stages. In this First Part of the work the possible complications that affects some patients, those of somespecial type of disability assciated to the hearingloss such cochlear ossification, electrodes located indifferent scales, facial nerve stimulation, Mondinidysplasia, common cavity and Neuroligics Disability will be considered.In a Second Part, 6 patients with unilateral or bilateralimplant with some kind of the disabilities abovementioned working methods, results and conclusionsthat were reached will be exposed.

RESUMO

Pacientes surdos profundos com handicaps físicos,cognitivos ou sensoriais podem ser considerados candidatos à implantação coclear. No entanto, deve-se considerar uma abordagem muito estudada e especial anterior e posterior ao implante cirúrgico que, com certeza, exigirá uma equipe multidisciplinar.Na Primeira Parte do trabalho, foram consideradas as possíveis complicações que alguns pacientes apresentam e que estão associadas à sua perda auditiva,algum tipo de inabilidade, como ossificação coclear, eletrodos localizados em escalas diferentes,estimulação do nervo facial, displasia Mondini, cavidade comum e deficiência neurológicas.Na Segunda Parte, serão apresentados os casos de6 pacientes que receberam implantes uni ou bilaterais e que tinham alguma das inabilidades mencionadas. Método: Estes pacientes foram escolhidos por serem considerados representativos do que se deseja relatar. Expõe-se a ação tomada para cada um noque se refere a ligar e calibrar o implante coclear colocado, ajustando a metodologia de trabalho às características particulares de cada paciente.Resultados: São relatados os parâmetros elétricos correspondentes à calibração dos seus processadores e os resultados obtidos em relação à patologiado paciente. Conclusões: A maioria dos pacientes obtém benefícios com o seu implante coclear. O implante coclear pode ser de grande utilidade para pacientes com inabilidades associadas à sua perda auditiva, tomando as devidas precauções no trabalho com cada um.