Beneficios del abordaje endoscópico en miringoplastias / Endoscopic approach benefits in myringoplasties / Benefícios da abordagem endoscópica em miringoplastias

RESUMEN

Introducción: la fisiopatología de las otitis medias crónicas simples está en estrecha relación con las rutas de ventilación del sistema tubo tímpano mastoideo, el cual tiene diversos estrechamientos o istmos que son suceptibles de presentar bloqueos de múltiples causas; por lo tanto es necesario que durante la resolución quirúrgica de esta patología se realice sistemáticamente la revisión de dichas rutas de ventilación. Objetivo: Demostrar los beneficios de la cirugía endoscópica de oído en la realización de miringoplastias. Material y métodos: Estudio descriptivo multicéntrico. Revisión de historias clínicas. Resultados: Se realizaron 54 miringoplastias mediante abordaje endoscópico transcanal con la correspondiente exploración de rutas de ventilación. Se evidenciaron 7,4% de casos con bloqueos en los diferentes diafragmas epitimpánicos. El porcentaje de reperforaciones fue del 9,25%. Conclusiones: Si bien la técnica de posicionamiento del injerto es similar a la utilizada tradicionalmente, en el presente estudio se evidenció un leve incremento del índice de reperforaciones a expensas del uso de pericondrio. El uso de técnica endoscópica en miringoplastia presenta una tasa de reperforación comparable a la de la biblografía actual, por lo tanto el principal beneficio sería la detección de bloqueos en las rutas de ventilación del oído medio.

ABSTRACT

Introduction: the pathophysiology of chronic otitis media simple is closely related with routes of ventilation of the tube tympanum mastoid system, which has several constrictions or istmus that are susceptible to have obstructions of multiple causes, therefore it is necessary that during the surgical resolution of this pathology the review of ventilation routes are systematically performed. Objective: To demonstrate the benefits of endoscopic ear surgery in the performance of myringoplasty. Material and methods: Multi-centre descriptive study, clinical histories review. Results: 54 cases of myringoplasty were performed using a transcanal endoscopic approach with ventilation routes exploration. 7,4% of cases presented blocks in the different epytimpanic diaphragms and the reperforation cases represented 9,25%. Conclusions: Although the technique of positioning the graft is the same as that traditionally used, in the present study there was a slight increase in the index of reperforation at the expense of perichondrium use. The use of endoscopic technique in myringoplasty has an index of reperforation comparable to the current bibliography. Therefore the main benefit would be the detection of blockages in the routes of ventilation in the middle ear.

RESUMO

Introdução: a fisiopatologia da otite média crônica simple esta estreitamente em relação com o sistema de ventilação mastóide tímpanico , que tem várias constrições ou istmos que são suscetíveis de apresentar fechaduras de múltiplas causas , portanto, é necessário que, durante a resolução cirúrgica desta patología a revisão das vias de ventilação seja realizada de forma sistemática. Objectivo: Demostrar os benefícios da cirurgia endoscópica na realização de miringoplastias. Material e métodos: Estudo descritivo multicenter, revisão de prontuários médicos. Resultados: 58 miringoplastias foram realizadas utilizando a abordagem endoscópica trasncanal com a correspondente exploração de rutas de ventilação. Em 7,4 % dos casos com bloqueios em os diferentes diafragmas epitimpánicos e o percentual de reperforaçoes foi de 9,25%. Conclusões: Enquanto a técnica de posicionamento de enxerto e semelhante aquela usada tradicionalmente, no presente estudo a um ligeiro aumento no índice de reperforaçoes a custa de usar pericondrio. A utilização da técnica endoscópica em miringoplastias tem una taxa de reperforação comparável com a bibliografia corrente, por conseguinte a principal vantagem seria a de detectar bloqueios nas rutas de ventilação do ouvido medio.