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Análise da segurança e dos preditores de arritmias durante o ecocardiograma sob estresse com Dobutamina em um ambiente não hospitalar / Analyzing the safety and predictors of arrhythmias during dobutamine-atropine estress echocardiography in a non-hospital setting
Rassi, Daniela do Carmo; Furtado, Rogério Gomes; Turco, Fábio de Paula; Melato, Luciano Henrique; Oliveira, Ana Caroline Reinaldo de; Dourado, Colandy Nunes; Rassi Junior, Luiz.
  • Rassi, Daniela do Carmo; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
  • Furtado, Rogério Gomes; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
  • Turco, Fábio de Paula; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
  • Melato, Luciano Henrique; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
  • Oliveira, Ana Caroline Reinaldo de; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
  • Dourado, Colandy Nunes; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
  • Rassi Junior, Luiz; CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem. Goiânia - GO. BR
ABC., imagem cardiovasc ; 31(3)jul.-set. 2018. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-909412
RESUMO
Fundamento O ecocardiograma sob estresse com dobutamina-atropina (EEDA) é um exame acessível e importante, principalmente em pacientes sob investigação de doença coronariana. Contudo, faz-se necessário a avaliação de sua segurança, devido ao seu emprego em pacientes com patologias cada vez mais complexas, graves e idosos.

Objetivo:

Confirmar segurança do EEDA e avaliar os preditores de arritmias em ambiente não hospitalar.

Métodos:

EEDA foi realizado com o objetivo de avaliar isquemia utilizando o protocolo padrão de infusão de dobutamina de 5 a 40 mcg/kg/min associado a atropina.

Resultados:

Foram avaliados de forma prospectiva 2227 pacientes no período de setembro a novembro de 2010. Idade média foi de 60,7 +/- 12,5 anos e 60,8% eram mulheres. A fração de ejeção média foi de 67,9% +/- 9. Dentre dos eventos adversos, 12 pacientes apresentaram resposta hipertensiva, 466 arritmias, 58 cefaleias e 57 dores precordial. Nenhum paciente apresentou infarto agudo do miocárdio, fibrilação ventricular, ruptura cardíaca, assistolia ou morte. Quanto ao surgimento das arritmias significativas, 3 pacientes apresentaram fibrilação atrial,16 taquicardias supraventricular sustentada, 19 taquicardias ventricular não sustentada e 2 taquicardias ventricular sustentada. Nestes pacientes, idade (OR = 1,0559, p = 0,0002) e o índice de escore de contração segmentar (IECS) em repouso > 1 (OR 2,5039, p = 0,0354) foram preditores independentes para o surgimento de arritmias significativas durante o exame.

Conclusão:

O EEDA mostrou-se seguro nesse grupo de pacientes em ambiente não hospitalar. Idade e IECS em repouso > 1 foram preditores independentes para o surgimento de arritmias significativas durante o exame
ABSTRACT

Background:

Dobutamine-atropine stress echocardiography (DASE) is an accessible and important test, especially in patients under investigation for coronary artery disease. However, it is necessary to evaluate its safety, as it is used in patients with increasingly complex and serious conditions and in seniors.

Objective:

To confirm the safety of DASE and evaluate the predictors of arrhythmias in a non-hospital setting.

Methods:

DASE was performed to evaluate ischemia using the standard protocol of dobutamine infusion of 5 to 40 mcg/kg/min associated with atropine.

Results:

From September to November 2010, 227 patients were evaluated prospectively. The mean age was 60.7 +/- 12.5 years old and 60.8% were females. Mean ejection fraction was 67.9 +/- 9. Among the adverse events, 12 patients presented hypertensive response, 466 had arrhythmia, 58 had headaches and 57 had precordial pain. No patient had acute myocardial infarction, ventricular fibrillation, cardiac rupture, asystole or death. As for the onset of significant arrhythmia, three patients had atrial fibrillation, 16 had sustained supraventricular tachycardia, 19 had non-sustained ventricular tachycardia and 2 had sustained ventricular tachycardia. In these patients, age (OR = 1.0559, p = 0.0002) and segmental contractility index at rest (SCIr) > 1 (OR 2.5039, p = 0.0354) were independent predictors for the onset significant arrhythmia during the test.

Conclusion:

DASE was proven safe in this group of patients in a non-hospital setting. Age and SCIr > 1 were independent predictors for the onset of significant arrhythmia during the test
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arrhythmias, Cardiac / Safety / Predictive Value of Tests / Echocardiography, Stress / Dobutamine Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: ABC., imagem cardiovasc Journal subject: Cardiology / Diagnostic Imaging Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem/BR

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arrhythmias, Cardiac / Safety / Predictive Value of Tests / Echocardiography, Stress / Dobutamine Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: ABC., imagem cardiovasc Journal subject: Cardiology / Diagnostic Imaging Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem/BR