Adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes críticos de um hospital de alta complexidade do Rio Grande do Sul / Caloric-protein adequacy of enteral nutritional therapy in critically ill patients of a highly complex hospital in Rio Grande do Sul

RESUMO

Introdução: A terapia nutricional é uma das ferramentas terapêuticas mais utilizadas em cuidados intensivos, pois quando aplicada de forma correta auxilia na diminuição de complicações metabólicas, no equilíbrio imunológico, além de prevenir a perda de massa corporal. Método: Estudo transversal observacional, com a utilização de dados de pacientes adultos e idosos em uso exclusivo de terapia nutricional enteral (TNE), internados no Centro de Terapia Intensiva (CTI). Do prontuário eletrô- nico foram obtidos dados demográficos e clínicos, tais como gênero, idade, tempo de internação, diagnóstico, desfecho clínico e exame laboratorial de albumina. A partir das planilhas de acompa- nhamento da TNE do Serviço de Nutrição, coletaram-se as informações nutricionais (peso, altura, índice de massa corporal e a classificação da Avaliação Subjetiva Global) e variáveis relacionadas à nutrição enteral dos pacientes internados (via de acesso da sonda, volume de dieta prescrito e administrado, estimativa calórico-proteica e percentual de adequação da TNE). A oferta calóricoproteica foi considerada adequada quando ≥80%. Resultados: Foram avaliados 48 pacientes, 56,3% do sexo feminino, com média de idade 53±16,6 anos. O tempo médio de internação no CTI foi de 14,2±8,9 dias e 31% dos pacientes tinham como diagnóstico as doenças neurológicas. Quanto ao cateter, 100% dos pacientes possuíam prescrição de sonda nasoenteral com posição intestinal. O principal desfecho clínico foi o óbito (47,9%).O volume diário médio administrado foi de 1276,41±376,4 ml. A maior parte dos pacientes críticos atingiu as necessidades nutricionais calórico-proteicas estimadas (64,6% e 66,7%, respectivamente), na avaliação final. No entanto, a média do percentual de adequação encontrado atendeu apenas a meta calórica (82,0±23,4% vs. 77,7±23,5%). A adequação da oferta calórico-proteica não influenciou no desfecho clínico dos pacientes e dias de internação. Conclusão: A TNE instituída atendeu às recomendações preconizadas para a adequação energética. Já a oferta proteica se mostrou em desacordo com as necessidades estimadas.