Efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre o controle glicêmico, mediadores inflamatórios e adipocinas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite crônica severa / Effect of non-surgical periodontal treatment on glycemic control, inflammatory mediators and adipokines in patients with type 2 diabetes and severe chronic periodontitis

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico sobre o controle glicêmico e os níveis séricos de adipocinas e mediadores inflamatórios em pacientes com periodontite crônica e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Foram selecionados 41 pacientes com periodontite crônica severa e com DM2, que foram aleatoriamente alocados em dois grupos o grupo teste (21 pacientes, idade média de 58,1 ± 8,4 anos, 11 homens e 10 mulheres), que foram submetidos ao tratamento periodontal não cirúrgico; e o grupo controle (20 pacientes, idade média de 54,1 ± 9,9 anos, 14 homens e 6 mulheres), que permaneceram sem tratamento periodontal. Os parâmetros clínicos (profundidade de sondagem ­ PS, nível de inserção clínica ­ NIC, SS - sangramento à sondagem e índice de placa ­ IP), os laboratoriais (hemoglobina glicada ­ HbA1c, colesterol total ­ CT, HDL, LDL e triglicerídeos) e os marcadores inflamatórios (interleucinas - 1ß e -6, fator de necrose tumoral-α, resistina, leptina e adiponectina) foram avaliados inicialmente (dia 0) e 90 dias após a terapia periodontal. Os resultados obtidos indicaram uma redução na % dos sítios com SS, IP e nos sítios com PS ≥ 6mm no grupo teste (P <0.05). Os níveis de HbA1c, glicose estimada, IL-1ß, TNF-α e resistina também diminuíram significativamente neste grupo. Os demais marcadores não tiveram alterações significantes em ambos os grupos. Concluindo, o tratamento periodontal não cirúrgico da periodontite crônica severa foi associado à melhora do controle glicêmico e à diminuição nos níveis de IL-1ß, TNF-α e resistina após 3 meses, em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the effects of non-surgical periodontal treatment on glycemic control, adipokines and systemic inflammatory mediators levels in patients with severe chronic periodontitis and diabetes mellitus type 2 (DM2). Fourty-one patients with severe chronic periodontitis and DM2 were randomly allocated in the test group (21 patients, mean age 58.1 ± 8.4 years, 11 men and 10 women) underwent nonsurgical periodontal treatment; and the control group (20 patients, mean age 54.1 ± 9.9 years, 14 men and 6 women) who remained untreated. The clinical parameters (probing depth - PD, clinical attachment level - CAL, BOP- bleeding on probing and plaque index - PI), laboratory (glycated hemoglobin - HbA1c, total cholesterol - TC, HDL, LDL and triglycerides) and inflammatory mediators (interleukin - 1ß and -6, tumor necrosis factor-α, resistin, leptin and adiponectin) were evaluated at baseline and 90 days after periodontal therapy. After 90 days, there was a reduction in the% of sites with BOP, PI and sites with PD ≥ 6 mm in the test group. HbA1c levels, estimated glucose, IL-1ß, TNF-α and resistin also significantly decreased in this group. There were no significant changes in the other markers in both groups. In conclusion, non-surgical periodontal treatment improved glycemic control in patients with severe chronic periodontitis and DM2. IL-1ß, TNF-α and resistin levels decreased significantly after 3 months of the treatment.