Efeito do treinamento físico sobre a inflamação crônica em jovens obesos: uma revisão sistemática / Effect of physical training on chronic inflammation in obese young people: a systematic review

RESUMO

A prevalência de obesidade na infância e adolescência aumentou nas últimas décadas e está associada à presença de estado inflamatório de baixo grau. Apesar de o treinamento físico ser considerado importante componente no tratamento da obesidade infanto-juvenil, o seu papel como agente anti-inflamatório em crianças e adolescentes obesos necessita maior exploração. O objetivo do estudo foi revisar estudos sobre os efeitos do treinamento físico sobre os marcadores inflamatórios em crianças e adolescentes com excesso de peso. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline (via PubMed), Scielo, Lilacs e Science Direct, considerando as publicações no período de 1998 a 2016. Foram encontrados 1176 títulos, dos quais 1167 foram excluídos de acordo com os critérios de exclusão, restando nove estudos para a análise. Os marcadores inflamatórios mais utilizados foram o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), proteína C-reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6), leptina, adiponectina e resistina. Dos nove estudos revisados, cinco demonstraram melhora em um ou mais marcadores inflamatórios após o treinamento físico. Nenhum dos estudos verificou redução significante nas concentrações de TNF-α, IL-6 ou de resistina. Por outro lado, três estudos verificaram redução nas concentrações de PCR, um redução de leptina e um aumento nas concentrações de adiponectina após o treinamento físico. Dessa forma, não existem evidências suficientes que mostrem associação do treinamento físico e mudanças em variáveis anti-inflamatórias em crianças e adolescentes obesos.

ABSTRACT

The prevalence of obesity in children and adolescents has increased in the recent decades and has been associated with low-grade inflammatory state. Exercise is an important component in the treatment of child and adolescent obesity, since it can contribute to increase physical fitness, reduce body fat, and improve insulin resistance and lipid profile. However, the role of physical training on inflammatory parameters in obese children and adolescents has been little investigated. The purpose of this study was to conduct a systematic review of the role of physical training on inflammatory markers in children and adolescents with overweight or obesity. Systematic search strategies were conducted in Medline (PubMed), Scielo, Lilacs and Science Direct electronic databases, considering the publications from 1998 to 2016. We found 1176 titles, of which 1167 were excluded, according to exclusion criteria, remaining nine studies for the analysis. The inflammatory markers commonly studied were tumor necrosis factor alpha (TNF-α), C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), leptin, adiponectin and resistin. Of the nine studies reviewed, five demonstrated improvement in one or more inflammatory markers after physical training. None of the studies found a significant reduction in TNF-α, IL-6 and resistin concentrations. On the other hand, three studies found a decrease in CRP levels, one in leptin levels and one an increase in adiponectin levels after physical training. Thus, there is not enough evidence of the anti-inflammatory role of physical training in obese children and adolescents.