Tratamento pós-operatório de tenorrafias dos tendões flexores da mão: uma revisão narrativa / Post-operative treatment of tenorrhaphies of the flexor tendons of the hand: a narrative review

RESUMO

Objetivos: Revisar a literatura quanto à conduta pós-operatória mais adequada para o tratamento das lesões dos tendões flexores da mão. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE/PUBMED, com as seguintes palavras indexadas "digitorum profundus tendon", "digitorum superficialis tendon", "hand tendon injuries", "hand tendon repair", "hand tendon surgery", "early passive mobilization", "controlled active motion", "flexor tendon repair surgery", "postoperative hand rehabilitation". A data de seleção se restringiu entre os anos de 2010 a 2018. Foram encontrados 149 artigos e, desses, 9 foram escolhidos para a análise deste estudo, por atenderem os critérios de inclusão. Resultados: É consenso entre os artigos analisados que o movimento dos dígitos após a cirurgia é fundamental para a recuperação do déficit motor da mão. O movimento na intensidade apropriada previne rupturas e aderências tendíneas. Além do movimento, há um impasse quanto ao modo de imobilização do punho. Conclusão: A análise dos estudos indica que a melhor opção de tratamento pós-operatório é a mobilização ativa precoce, pelo fato de o índice de adesão tendínea ser baixíssimo. Resta dúvida se a posição do punho pode interferir no índice de ruptura dos tendões.

ABSTRACT

Objectives: To review the literature on the most appropriate postoperative question for the treatment of injuries of the flexor tendons of the hand. Methods: A search was performed in the MEDLINE / PUBMED database, with the following words indexed "digitorum profundus tendon", "digitorum superficialis tendon", "hand tendon injuries", "hand tendon repair", "hand tendon surgery", "early passive mobilization, "" controlled active motion, "" flexor tendon repair surgery, "" postoperative hand rehabilitation. "The selection date was restricted between 2010 and 2018. 149 articles were found and 9 were selected for analysis of this study, because they met the inclusion criteria. Results: It is a consensus among the articles that concern the movement of patients after surgery is fundamental, for a recovery of the motor deficit of the hand. The movement in the struggle for correction prevents tendinous ruptures and adhesions. In addition, there is a stalemate regarding the mode of immobilization of the wrist. Conclusion: The analysis of the studies indicates that the best option for postoperative treatment is active early mobilization, because the tendon adhesion index is very low. Whether the wrist position may interfere with tendon rupture rates remains to be questioned.