¿Son los antipsicóticos efectivos para prevenir el delirium postoperatorio? / Are antipsychotics effective for the prevention of postoperative delirium?

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los antipsicóticos se han propuesto como una medida farmacológica para la profilaxis del delirium postoperatorio. No obstante, su real utilidad clínica y seguridad no han sido demostrados. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos 16 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron ocho estudios primarios, todos correspondientes a ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de antipsicóticos profilácticos disminuye la incidencia de delirium postoperatorio, pero no hace diferencia en el tiempo de hospitalización y podría aumentar la mortalidad.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Antipsychotics have been proposed as a pharmacological alternative to prevent postoperative delirium. Nonetheless, their actual clinical benefits and harms are a matter of debate. METHODS: To answer this question, we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the chosen systematic reviews, reanalyzed the data from the primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified 16 systematic reviews that included eight primary studies, all were randomized trials. We concluded the use of prophylactic antipsychotics reduces the incidence of postoperative delirium, but has no effect on the duration of hospital stay and might increase mortality.