¿Son efectivos los diuréticos en la enfermedad de Ménière? / Are diuretics effective for Ménière`s disease?

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Ménière es una anomalía del oído interno caracterizada por episodios de vértigo espontáneo, hipoacusia fluctuante y tinnitus. Los diuréticos han sido ampliamente utilizados para el tratamiento de las crisis de esta enfermedad, pero existe controversia respecto a su eficacia. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen diecinueve estudios primarios, de los cuales, cuatro son ensayos aleatorizados. Concluimos que no está claro si el uso de diuréticos lleva a una mejoría sintomática del vértigo o a una disminución objetiva de la hipoacusia en pacientes con enfermedad de Ménière, porque la certeza de la evidencia es muy baja.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Ménière`s disease is an inner ear disorder characterized by episodes of spontaneous vertigo, fluctuating hearing loss and tinnitus. Diuretics have been widely used for the treatment of attacks, but there is controversy about their effectiveness. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified three systematic reviews including nineteen studies overall, of which four were randomized trials. We concluded it is not clear whether diuretics lead to a symptomatic improvement of vertigo or an objective decrease in hearing loss in patients with Ménière`s disease, because the certainty of the evidence is very low.