Desempenho da marcha e qualidade de vida nos sobreviventes de avc: um estudo transversal / Gait performance and quality of life in stroke survivors: a cross-sectional study

RESUMO

Introdução: O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de deficiências neurológicas no mundo, podendo levar a um amplo espectro de deficiências físicas, inclusive no desempenho da marcha. Essas anormalidades de marcha têm um impacto substancial nas atividades funcionais, no estilo de vida, bem como nas percepções do indivíduo sobre a funcionalidade da vida diária e bem-estar após o acidente vascular cerebral. Objetivo: Avaliar o desempenho da marcha, identificando quais os componentes da marcha associados à deterioração da qualidade de vida em sobreviventes de AVC. Métodos: Indivíduos com marcha independente após um acidente vascular cerebral, com ou sem o uso de ajudas para caminhar, como muletas ou bastões, foram incluídos no estudo. Os dados sócio-demográficos e clínicos foram gravados, em seguida, foram avaliados alguns testes, com o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), teste de caminhada de 10 metros (TC10M), Timed Up & Go (TUG) , Índice de Barthel modificado (IBM), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) e European Quality of Life - 5 dimensões (EQ-5D). Um modelo de regressão logística multivariada Stepwise avaliou preditores de qualidade de vida comprometida. Resultados: Foram incluídos 124 indivíduos com idade média de 66 anos e mediana de NIHSS de 3 pontos. A média de EQ-5D foi de 0,44 (DP 0,38) e 91 indivíduos (73%) tiveram qualidade de vida comprometida. Houve uma correlação positiva entre o TC6 e o EQ-5D (r = 0,48, p <0,001). O aumento da idade, capacidade funcional, TC6, TC 10MW, gravidade do AVC e sexo feminino foram associados com comprometimento da QV (p <0,05). Na análise multivariada, TC6M (aumento de OR 0,94 por 10m, p = 0,046), capacidade funcional (OR 0,66, p = 0,022) e idade (OR 0,54 por aumento de 10 anos, p = 0,002) estiveram associados com qualidade de vida comprometida. Conclusão: A distância percorrida no TC6M foi o aspecto de marcha mais forte associado independentemente com a qualidade de vida em indivíduos com moradia comunitária com marcha independente após um acidente vascular cerebral. [AU]

ABSTRACT

Introduction: Stroke is one of the major causes of neurological deficiencies in the world, and can lead to a wide spectrum of physical deficiencies, including gait performance. These gait abnormalities have a substantial impact on functional activities, lifestyle, and the individual's perceptions about the functionality of daily life and well-being after stroke. Objective: To evaluate gait performance, identifying determining which gait components were associated with impaired quality of life in stroke survivors. Methods: Individuals with independent gait after a stroke, with or without the use of walking aids such as crutches or canes were included in the study. The socio-demographic and clinical data were recorded, then some tests were evaluated, with o 6-minute walk test (6MWT), 10-meters walk test (10MWT), Timed Up & Go (TUG), modified Barthel Index (mBI),National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and European Quality of life ­ 5 dimensions (EQ-5D). A stepwise multivariable logistic regression model assessed predictors of impaired QoL. Results: A total of 124 individual with a mean age of 66 years and median NIHSS of 3 points were included. The mean EQ-5D was 0.44 (SD 0.38) and 91 individuals (73%) had impaired QoL. There was a positive correlation between 6MWT and EQ-5D (r = 0.48, p <0.001). Increasing age, functional capacity, 6MWT, 10MWT, stroke severity and female sex were associated with impaired QoL (p<0.05). In the multivariable analysis, 6MWT (OR 0.94 per 10m increase, p=0.046), functional capacity (OR 0.66, p=0.022) and age (OR 0.54 per 10 year increase, p=0.002) were associated with impaired QoL. Conclusion: Distance walked in 6MWT was the strongest gait aspect independently associated with quality of life in community-dwelling individuals with independent gait after a stroke. [AU]