Correlação entre desempenho funcional e o tempo de permanência de pacientes neurocirúrgicos na unidade de terapia intensiva / Correlation between functional performance and length of stay of neurosurgical patients in the intensive care unit

RESUMO

Introdução: Os pacientes neurocirúrgicos são predispostos a disfunções neurológicas inerentes à doença de base, às alterações sensório-motoras, cognitivas e tem sua mobilidade reduzida na fase aguda pós-operatória. Objetivo: Investigar a correlação entre desempenho funcional e o tempo de permanência de pacientes neurocirúrgicos na unidade de terapia intensiva (UTI) e descrever a frequência de retirada do leito nesse período. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal, realizado em uma UTI cirúrgica de um hospital de alta complexidade da rede pública estadual em Salvador, Bahia. Foram incluídos indivíduos adultos submetidos a algum tipo de neurocirurgia, sendo excluídos aqueles transferidos para outra unidade ou hospital antes da alta. Retirou-se dos prontuários dados sociodemográficos, clínicos e sobre a retirada do leito. A medida de independência funcional (MIF) foi avaliada no momento da alta e a correlação com o tempo de internação na UTI foi verificada através do coeficiente de Spearman. Resultados: Foram incluídos no estudo 26 pacientes, sendo 57,7% (15) do sexo feminino, com idade média de 37,2±12,9 anos. Foi observado que 56% (14) dos pacientes foram mobilizados em menos de 24 horas de internação da UTI e aqueles que não foram mobilizados durante o internamento tiveram como justificativa a restrição médica. Não houve correlação entre o escore funcional da MIF na alta com o tempo de internação na UTI (r= 0,3 p=0,11). Conclusão: A prática de retirada do leito foi iniciada dentro das 24 horas de internação na UTI, evidenciando um perfil de pacientes com independência funcional modificada ou completa na alta, entretanto sem correlação com o tempo de internação na UTI. [AU]

ABSTRACT

Introduction: Neurosurgical patients are predisposed to neurological dysfunctions inherent to baseline disease, sensory-motor and cognitive alterations, and their mobility is reduced in the acute postoperative phase. Objective: To investigate the correlation between functional performance and length of stay of neurosurgical patients in the intensive care unit (ICU) and to describe the frequency of bed removal in this period. Methods: This is a cross-sectional, observational study performed at a surgical ICU of a highly complex hospital of the state public network in Salvador, Bahia. Adult subjects submitted to some type of neurosurgery were included, excluding those transferred to another unit or hospital before discharge. Sociodemographic, clinical data and bedside removal were removed from the medical records. The functional independence measure (FIM) was assessed at the time of discharge and the correlation with ICU length of stay was verified using the Spearman coefficient. Results: A total of 26 patients were included in the study, of which 57.7% (15) were females, with a mean age of 37.2 ± 12.9 years. It was observed that 56% (14) of the patients were mobilized in less than 24 hours of ICU admission and those who were not mobilized during hospitalization had medical justification. There was no correlation between the MIF functional score at discharge and the length of ICU stay (r = 0.3; p = 0.11). Conclusion: The practice of bed withdrawal was started within 24 hours of ICU stay, evidencing a profile of patients with modified or complete functional independence at discharge, but without correlation with the length of ICU stay. [AU]