Influência do aparelho intra-oral em pacientes com apneia obstrutiva do sono por meio de avaliação polissonográfica pré e pós instalação do dispositivo oral / Influence of the intra-oral device in patients with obstructive sleep apnea by polyssonographic evaluation before and after installation of oral device

RESUMO

Introdução: Estima-se que a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) afete 2% a 4% da população adulta de meia idade, no mundo. Contudo, estudo epidemiológico recente demonstrou que a prevalência da SAOS na população de São Paulo é de 32,8%. Apesar do tratamento padrão ouro ser com Pressão Positiva Contínua na Via Aérea (CPAP), os aparelhos intra-orais (AIOs) constituem uma alternativa de tratamento clínico com resultados favoráveis quando bem indicados. Objetivos: avaliar a influência do AIO em pacientes com SAOS, por meio de análise polissonográfica pré e pós instalação do dispositivo oral. Metodologia: Estudo observacional transversal, de abordagem quantitativa com coleta de dados secundários. A amostra deste estudo foi composta por prontuários e laudos de 26 pacientes com diagnóstico polissonográfico de SAOS e indicação de tratamento com AIO. Resultados: A idade média observada foi de 55,38 (±14,72) anos, índice de massa corporal (IMC) médio de 26,76(±3,92) Kg/m2 e perímetro cervical médio de 37,15 (±2,98) cm. No índice de apneia e hipoapneia (IAH) houve redução na média do número de eventos por hora de 12,98 (±5,75) pré-AIO para 6,91 (±7,23) pós-AIO, sendo estatisticamente significativo com p<0,001. Houve melhora significativa no índice de microdespertar, porcentagem de ronco no tempo total de sono, no IAH-NREM (non rapideyemovement), número de apneias mistas, hipopneias e número total de eventos respiratórios. Conclusão: Houve umaredução significativa doIAH em relação a polissonografia basal e pós instalação do AIO em pacientes com SAOS.

ABSTRACT

Background: It is estimated that the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) affects 2% to 4% of the adult population middle-aged, in the world. Recent epidemiological study showed that the prevalence of OSAS in the population of São Paulo is 32.8 %. Despite the best treatment to OSAS is Continuous Positive-Pressure Airway (CPAP), the oral devices may be an alternative clinical treatment with favorable results when well indicated. Objective: Evaluate the influence of oral device in patients with OSAS, through polysomnography pre and post installation of the oral appliance. Methods: A cross-sectional observational study was made, with quantitative approach and secondary data collection. The sample was composed of records and reports of 26 patients with polysomnographic diagnosis of OSAS and indication for treatment with oral devices. Results: The mean age was of 55.38 (± 14.72) years, body mass index (BMI) of 26.76 (± 3.92) kg / m2 and average cervical circumference of 37.15 (± 2.98) cm. The apnea-hypopnea index (AHI) decreased from 12.98 (± 5.75) events per hour before oral device to 6.91 (± 7.23) events per hour after oral device, being statistically significant (p<0.001). There was significant improvement in arousal index, percentage of snoring in total sleep time, AHI in non rapid eye movement, number of mixed apneas, hypopneas and total number of respiratory events. Conclusion: There was a significant reduction in AHI compared to baseline polysomnography and after installation of the oral appliance in OSAS patients.