Abordagem de cicatrizes por queimaduras com microagulhamento: revisão da literatura / Microneedling approach in burn scars: literature review / Abordaje con microagujas en la cicatrices por quemaduras: revisión de la literatura

RESUMO

Introdução: Queimaduras são feridas traumáticas causadas por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos. Há na literatura diversos estudos que discorrem sobre técnicas que amenizem as sequelas deixadas pelas queimaduras. Dentro dos tratamentos disponíveis, o microagulhamento tem se apresentado como estratégia de importantes resultados. O princípio do microagulhamento é proporcionar um estímulo na produção de colágeno, melhorar a qualidade da cicatriz e construção do tecido cicatricial ao nível da pele normal, preservando a epiderme e modulando os níveis de fatores de crescimento de transformação ß1 e 2, que são considerados pró-inflamatórios, e aumentando os níveis de TGFß 3, reorganizando as fibras colágenas e normalizando o aspecto do tecido, sugerindo uma melhora em cicatrizes fibróticas. Objetivo: Identificar, na literatura, a ação do microagulhamento no tratamento de cicatrizes de pacientes que sofreram queimaduras. Método: O método adotado para a pesquisa foi a revisão do tipo descritiva, com estratégia de busca elaborada, utilizando artigos indexados nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e Medline no período de 2008 a 2016. Resultados: Foram encontrados sete estudos, sendo selecionados quatro que preencheram os critérios de inclusão. Dentre os selecionados, dois são estudos de caso, uma revisão bibliográfica sobre a técnica, porém não relacionada especificamente a cicatrizes por queimaduras, e um ensaio clínico randomizado. Conclusão: O microagulhamento se mostra como um promissor tratamento nas cicatrizes de queimadura, promovendo melhora do aspecto estético. Ainda há carência de estudos sobre a temática, especialmente os ensaios clínicos randomizados. Recomenda-se que mais estudos nesse padrão sejam realizados.

ABSTRACT

Introduction: Burns are traumatic wounds caused by thermal, chemical, electrical or radioactive agents. In the literature there are several studies that discuss techniques that mitigate the consequences left by the burns. Among the treatments available, the microneedling has emerged as important strategy results. The principle of microneedling is to provide a stimulation of collagen production, improving scar quality and construction of scar tissue at the level of the normal skin, preserving the epidermis modulating levels ß1 and 2, transforming growth factors that are considered pro-inflammatory, and increasing levels of TGFß 3 reorganizing collagen fibers, and normalizing the appearance of tissue, suggesting an improvement in fibrotic scars. Objective: To identify, in the literature, the action of microneedling in treating scars of patients who suffered burns. Method: The method adopted for the research was a review of descriptive, with elaborate search strategy using articles indexed in the databases LILACS, SciELO, PubMed and Medline from 2008 to 2016. Results: Seven studies were found, and selected four that met the inclusion criteria. Among the selected, two are case studies, a literature review on the technical but not specifically related to scarring from burns and a randomized clinical trial. Conclusion: Microneedling shown as a promising treatment in burn scars, promoting improved aesthetic appearance. There is still a lack of studies on the subject especially randomized clinical trials, so it is recommended that further studies in this standard are met.

RESUMEN

Introducción: Las quemaduras son heridas traumáticas causadas por agentes térmicos, químicos, eléctricos o radioactivos. En la literatura varios estudios que tratan sobre las técnicas que mitiguen las consecuencias dejadas por las quemaduras. Entre los tratamientos disponibles, las microagujas han presentado una estrategia con resultados importantes. El principio de microagujas es proporcionar una estimulación de la producción de colágeno, mejorando la calidad de la cicatriz y la construcción de tejido de la cicatriz en el nivel de la piel normal, preservando la epidermis modulación de los niveles ß1e2 factores de crecimiento transformante que se consideran pro-inflamatoria, y aumentar niveles de TGF 3 reorganización de las fibras de colágeno normalizar la apariencia de tejido que sugiere una mejora de cicatrices fibróticas. Objetivo: Identificar, en la literatura, la acción de microagujas en el tratamiento de cicatrices de pacientes que sufrieron quemaduras. Método: El método adoptado para la investigación fue una revisión descriptiva, con estrategia de búsqueda elaborada, utilizando artículos indexados en las bases de datos LILACS, SciELO, PubMed y Medline desde 2008 hasta 2016. Resultados: Fueron encontrados siete artículos, entre los cuales se seleccionaron cuatro que cumplían los criterios de inclusión. Entre los seleccionados, dos son estudios de casos, una revisión de la literatura en la técnica, pero no específicamente relacionadas con la cicatrización de quemaduras y un ensayo clínico aleatorizado. Conclusión: Microagujas se muestra como un tratamiento prometedor en las cicatrices de quemaduras, promoviendo una mejor apariencia estética. Todavía hay una falta de estudios sobre el tema ensayos clínicos aleatorizados sobre todo, se recomienda que se cumplan otros estudios en esta norma.