A eficácia das psicoterapias: apontamentos sobre uma cultura da avaliação em relatório francês de saúde / Efficacy of psychotherapy: notes on an evaluation culture in a French health report / Eficacia de las psicoterapias: notas sobre una cultura de evaluación en un informe francés de salud

RESUMO

A crescente expansão das ciências cognitivas na última década tem confrontado a psicanálise como método terapêutico e questionado a respeito de sua eficácia terapêutica. Em 2004, a Direção Geral da Saúde francesa solicitou a um grupo de peritos que realizasse um relatório de avaliação das principais psicoterapias presentes na França e examinasse a eficácia dos tratamentos empreendidos. O objetivo do artigo, resultante de pesquisa teórico-bibliográfica, é apresentar parte desta história recente da psicanálise na França, com a descrição do relatório publicado, analisado e discutido à luz de textos psicanalíticos ou sobre psicanálise. Procuramos explorar seus impasses e algumas questões políticas e econômicas que atravessam a publicação, que concluiu pela ineficácia da psicanálise em relação às demais abordagens avaliadas. As conclusões ressaltam a importância atribuída pela cultura às práticas avaliativas e à busca do completo estado de bem-estar, para em seguida apontar alguns vieses da avaliação da psicanálise pelo método da medicina baseada em evidências e esclarecer as repercussões do relatório na França uma década depois sobre o tratamento do autismo por psicanalistas. (AU)

ABSTRACT

The growing expansion of cognitive sciences in the last decade has confronted psychoanalysis as a therapeutic method and questioned its therapeutic efficacy. In 2004, the French General Directory of Health demanded a group of experts to conduct an evaluation report on the major psychotherapies practiced in France, and to examine the effectiveness of the treatments undertaken. This article results from a theoretical and bibliographical research and aims to present part of the recent history of psychoanalysis in France, describing the published report, analysing, and discussing it, with the support of psychoanalytic texts or texts about psychoanalysis. We explore the report's impasses as well as some political and economic issues that permeated the publication, which concluded the ineffectiveness of psychoanalysis compared to other approaches evaluated. The findings show the cultural importance given to evaluation practices and to the pursuit of a complete state of well-being. In sequence, they point out some biases in the psychoanalytic evaluation conducted under the evidence-based medicine method and clarify the report's repercussions on the treatment of autism by psychoanalysts in France a decade after. (AU)

RESUMEN

La creciente expansión de la ciencia cognitiva en la última década se ha enfrentado el psicoanálisis como método terapéutico y cuestionado su eficacia terapéutica. En 2004, el Director General de la Salud de Francia pidió a un grupo de expertos para llevar a cabo un informe de evaluación de las principales psicoterapias presentes en Francia, y examinar la eficacia de los tratamientos realizados. El propósito del artículo, que resulta de investigación teórica y bibliográfica, es dar a conocer parte de esta historia reciente del psicoanálisis en Francia, describiendo el informe publicado, analizado y discutido a la luz de los textos psicoanalíticos o acerca del psicoanálisis. Exploramos sus impasses y algunas cuestiones políticas y económicas que atraviesan la publicación, la cual señala la falta de efectividad del psicoanálisis en relación con otros enfoques evaluados. Las conclusiones ponen de relieve la importancia otorgada por la cultura a las prácticas de evaluación y a la búsqueda del estado completo de bienestar, a continuación, señalan algunos sesgos de la evaluación del psicoanálisis por el método de la medicina basada en evidencias y aclaran las repercusiones del informe en Francia una década después en el tratamiento del autismo por los psicoanalistas. (AU)