Your browser doesn't support javascript.
loading
Arritmias na sala de emergência e UTI. Taquicardias de QRS estreito: fundamentos para a abordagem / Arrythmias in the emergency room and ICU Narrow QRS rachycardias: bases for clinical approach
Scuotto, Frederico; Voss, Themissa Helena; Paul, Luiz Carlos; Fenelon, Guilherme; Figueiredo, Márcio Jansen de Oliveira.
  • Scuotto, Frederico; Hospital Israelita Albert Einstein. Centro de Arritmia. São Paulo - SP. BR
  • Voss, Themissa Helena; Universidade de Campinas. Departamento de Clínica Médica. Cardiologia. Campinas - SP. BR
  • Paul, Luiz Carlos; Hospital Israelita Albert Einstein. Centro de Arritmia. São Paulo - SP. BR
  • Fenelon, Guilherme; Hospital Israelita Albert Einsten. Centro de Arritmia. São Paulo - SP. BR
  • Figueiredo, Márcio Jansen de Oliveira; Universidade de Campinas. Departamento de Clínica Médica. Cardiologia. São Paulo - SP. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(3): 276-285, jul.-ago. 2018. tab, ilus, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-916531
RESUMO
As taquicardias de QRS estreito apresentam origem supraventricular. O histórico clínico, exame físico e eletrocardiograma na sala de emergência constituem-se nas principais ferramentas para o tratamento do quadro. As taquicardias que apresentam instabilidade hemodinâmica devem ser, imediatamente, revertidas através de cardioversão elétrica sincronizada. Aquelas que se apresentam como estáveis hemodinamicamente podem, se regulares, ser tratadas através de manobras vagais ou através do uso de fármacos endovenosos. Se irregulares, podem caracterizar fibrilação e flutter atrial, sendo, então, avaliados a duração do episódio e o risco de tromboembolismo para determinar não apenas a necessidade de anticoagulação, mas também a estratégia para tratamento do quadro, seja através do controle da frequência cardíaca ou do controle do ritmo, este último podendo ser alcançado através do uso de fármacos (propafenona oral ou amiodarona endovenosa) ou da cardioversão elétrica sincronizada. Dessa forma, o papel do clínico na sala de emergência é fundamental para garantir a condução adequada dos episódios de taquicardia supraventricular, especialmente, na prevenção ou pronta intervenção em caso de deterioração hemodinâmica relacionada ao quadro
ABSTRACT
Narrow QRS tachycardias are supraventricular in origin. The clinical history, physical exam, and electrocardiogram in the emergency room are the main tools used to manage this condition. Tachycardias that present haemodynamic instability must be promptly reverted through synchronized electrical cardioversion. Those that present haemodynamic stability may be treated with vagal maneuvers or intravenous drugs. If irregular, they may take the form of atrial fibrillation or atrial flutter, and in this case, the duration of the episode and the thromboembolic risk are evaluated to determine not only the need for anticoagulation, but also the treatment strategy, whether through heart rate or rhythm control. The latter may be achieved through the use of drugs (oral propafenone or intravenous amiodarone) or synchronized electrical cardioversion. The role of the clinician in the emergency room is therefore fundamental in ensuring adequate conduct of episodes of supraventricular tachycardia, especially in prevention or prompt intervention in case of haemodynamic deterioration related to the condition
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arrhythmias, Cardiac / Therapeutics / Tachycardia, Supraventricular / Emergencies Type of study: Diagnostic study / Prevalence study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: English / Portuguese Journal: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Journal subject: Cardiology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Israelita Albert Einstein/BR / Hospital Israelita Albert Einsten/BR / Universidade de Campinas/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arrhythmias, Cardiac / Therapeutics / Tachycardia, Supraventricular / Emergencies Type of study: Diagnostic study / Prevalence study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: English / Portuguese Journal: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Journal subject: Cardiology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Israelita Albert Einstein/BR / Hospital Israelita Albert Einsten/BR / Universidade de Campinas/BR