Estudo experimental das alterações da mucosa gástrica relacionadas ao câncer do coto gástrico de ratos submetidos à gastrectomia parcial: influência da associação entre Helicobacter Pylori e refluxo entero-gástrico

RESUMO

Fundamentos Multiplos fatores estão implicados na carcinogênese gástrica. Recentemente, a bactéria Helicobacter pylori foi incluida entre os prováveis carcinógenos pois é capaz de promover inflação crônica e metaplasia, passos iniciais no desenvolvimento desta displasia. Da mesma forma, o refluxo entero-gástrico tem sido implicado na gênese do câncer do coto gástrico. A associação destes dosi fatores ainda não foi avaliada experimentalmente.Objetivos: Avaliar a influência do refluxo entero-gástrico e do Helicobater pylori nas gêneses de neoplasia epiteliais e seus precurssores no rato submetido a gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II.Material e Métodos: Foram utilizados 20 ratos machos da raça Wistar, divididos igualmente em dois grupos um grupo controle submetido à laparatomia exploradora e outro submetido à gastrectomia à Billroth II. Após nove meses de operados, os animais foram sacrificados e tiveram seus estômagos estudados quanto à quantificação de H.pylori por glândula gátrica e alterações epiteliais neoplásicas ou pré-neoplásicas.Resultados: Os animais submetidos à gastrectomia parcial tiveram percentual maior de infecção por H.pylori, assim como, de alterações epiteliais que variaram do aumento no número de micoses até o carcinoma invasor.Conclusão: a infecção gástrica por H.pylori aumenta com o fluxo entereo-gástrico e se acompanha de maior índice de alterações epiteliais relacionadas ao câncer do coto gástrico em ratos submetidos à gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II.

ABSTRACT

Title The role of Helicobacter pylori associated to enterogastric reflux in rats and the development of gastric stump cancer. Background: The genesis of gastric carcinoma continues under investigation because many factors might be related to it. Recently, the bacterium Helicobacter pylori was considered as a possible carcinogen. It has the capacity of determining chronic inflammation and metaplasia, which can be considered the first steps in the process of epithelial malignization. Duodenogastric reflux can be also considered a agent capable of inducing gastric stump cancer. No experimental study was performed analysing both agents. Objetives To evaluate a possible influence between H.pylori and enterogastric reflux in the genesis of epithelial neoplasia after a Billroth II gastrectomy in rats. Materials and Methods: Twenty male Wister rats were divided into two equal groups. The Group I had only a laparotomy while the Group II had a Billroth II gastrectomy performed. After nine months, the survivors were sacrificed and their stomach analysed for quantification of H.pylori and for pre and neoplastic epithelium's changes. Results: The Group II animals had a significant higher percentage of infection by the bacteria and their epithelium had more changes varying from a higher number of mitotic cells to invasive adenocarcinoma. Conclusion: The percentage of infection by the bacterium grows with the entero-gastric reflux and is associated to the development of gastric stump cancer in rats.