Avaliação do processo de implantação do método mãe canguru em hospitais do Sistema Unico de Saúde no estado de São Paulo

RESUMO

Em São Paulo nascem cerca de 60 mil recém-nascidos de baixo peso (com menos que 2.500g) das quais 7 a 8 por cento morrem no primeiro ano de vida. Ao nascimento, esses bebês são internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais sob cuidados convencionais, em hospitais de nível terciário. O Método Mãe Canguru (MMC), a colocação do bebê pele-a-pele com a mãe, foi adotado como política pública de saúde no Estado de São Paulo em 2001, como alternativa aos cuidados neonatais convencionais. Objetivo: avaliar o processo de implantação do MMC em hospitais públicos do Estado de São Paulo que receberam o curso oferecido pelo Ministério da Saúde. Metodologia: Foram estudados 28 hospitais, com diferentes formas de gerenciamento, através de questionários enviados pelo correio. Foi criado e aplicado um Escore classificativo baseado nas normas oficiais de implantação. Resultados: Os melhores escores foram obtidos pelos Hospitais Escola, Hospitais Amigos da Criança, aqueles com Banco de Leite Humano e os que tiveram mais de 12 profissionais treinados nos Centros de Capacitação MMC; a resistência dos profissionais de saúde à participação da família tem dado ao MMC em São Paulo, um caráter intra-hospitalar, com o prolongamento do tempo em alojamento conjunto e alta próxima à dos cuidados convencionais; os gestores foram excluídos das estratégias do programa oficial de disseminação. Conclusões: Este estudo mostrou que são necessárias mudanças no treinamento inicial para empoderar as famílias dos bebês, os gestores hospitalares e governamentais devem ser orçamentários é essencial para a adoção, acompanhamento, avaliação e controle do método: