Correlaçäo anátomo-radiológica nas lesöes mamárias através de "CORE" biopsia

RESUMO

Durante o período de 10 de fevereiro de 1995 a 31 de janeiro de 1996 foram realizadas 105 "core" biópsias no Centro de Mastologia do Rio de Janeiro, sendo 90 guiadas por estereotaxia e 15 guiadas por ultra-sonografia. As lesões biopsiadas foram classificadas como provavelmente benignas (PB), suspeitas (S) e altamente suspeitas (AS). Em 1 caso, a lesão não apresentou expressão radiológica (mamografia classificada como negativa), então o diagnóstico foi realizado pelo exame físico e pela ultra-sonografia, que mostrou sinais indicativos de malignidade. O resultado histopatológico das "core" biópsias foi benigno em 89 casos e maligno em 16. Todas as lesões classificadas como "PB" confirmaram benignidade; das 20 lesões classificadas como "S", 15 foram benignas e 5 foram malignas; das 14 lesões classificadas como "AS", 11 foram malignas e 3 foram benignas. O caso em que a suspeita de malignidade foi através da ultra-sonografia, o resultado histopatológico da "core" biópsia foi benigno. Os 19 casos discordantes (15 lesões classificadas como "S", 3 lesões classificadas como "AS" e 1 lesão com suspeita de malignidade pela ultra-sonografia - todas com resultado benigno na "core" biópsia) foram analisados para determinar a conduta, sendo indicado controle radiológico para as 15 pacientes com lesões "S" I biópsia cirúrgica para as 3 pacientes com lesões "AS", assim como para o caso suspeito pela ultra-sonografia. A comparação dos resultados da "core" biópsia com os resultados da biópsia cirúrgica ou do controle radiológico nos casos discordantes permitiu obter os seguintes valores para análise do desempenho da "core" biópsia sensibilidade = 88%, especificidade = 100%, valor preditivo positivo = 100%, valor preditivo negativo = 97% e acurácia = 97%

ABSTRACT

One hundred and five biopsies were performed between February 1st" 1995 and January 31, 1996. Ninety of these were under stereotactic guidance and ffifteen were performed using ultrasonographic control. The lesions were classified as "probably benign" (PB), "suspicious" (S) and "highly suspicious" (AS). The result of mammography was "negative" (NEG) in one paciente, but the clinical examination and ultrasound suggested the malignant. The histopathological results of these core biopsies were benign in 89 cases and malignant in 16 cases. Ali the lesions classified as "PB" were confirmed as being benign; of the 20 lesions classified as "S", 15 were benign and 5 were malignant; of the 14 classified as "AS", 11 were being malignant and 3 were benign. The case where the malignant origin of the disease was suggested by ultrasound, the histopathologic result was of a benign lesion. There was no agreement in 19 cases. These cases were analysed to determine their management. The lesions wich were "s" were followed with further radiografic control. For those classified as "AS" and the case where the malignant origin was suggested by ultrasound, surgical biopsy was undertaken. A comparison of the results of the core biopsy with surgical biopsy and radiologic follow up in these patients in wich there was no agreement allowed us to obtain the following estimates of the value of the core biopsy sensitivity = 88%, specificity = 100%, predictive positive value = 100%, predictive negative value = 97% and accuracy = 97%