Identificação imunohistoquímica da proteína S-100 nas diversas formas da hanseníase

RESUMO

O autor realizou estudo histopatológico e imunohistoquímico de 52 lesões hansenóticas representativas das diversas formas clínicas Indeterminada - 13; Virchowiana -11; Tuberculóide - 13; Tuberculóide Reacional-10; Dimorfa - 4; Indeterminada em viragem para tuberculóide - 2; Virchowiana em reação - 2. Quatro lesões de sarcoidose foram utilizadas para diagnóstico diferencial. O diagnóstico histopatológico de hanseníase foi realizado utilizando-se a Hematoxilina-eosina e o Ziehl-Wade-Klingmüller para pesquisa de bacilos ácido resistentes. A análise comparativa realizada com Hematoxilina-eosina e a técnica de imunohistoquímica (PAP) modifica da para identificação da Proteína S-100 (PS-100) mostrou que - as estruturas neurais na hanseníase indeterminada são reconhecidas pela hematoxilina-eosina, mas a PS-100 permitiu melhor avaliação do dano neural; - na hanseníase tuberculóide e tuberculóide reacional a PS-100 permitiu reconhecer terminações nervosas no interior de granulomas que não haviam sido vistos na hematoxilina-eosina; - na hanseníase virchowiana foi possível verificar a presença de raras estruturas neurais em meio às células de Virchow, principalmente pela PS-100; - a proteína S-100 revelou ser um bom marcador para células de Langerhans, estando proliferadas na hanseníase tuberculóide e tuberculóide reacional, ao nível de epiderme e dos infiltrados inflamatórios dérmicos; - a determinação imunohistoquímica da PS-100 mostrou ser um método complementar importante para o diagnóstico e melhor classificação das formas clínicas da Hanseníase.

ABSTRACT

The author has performed histopathological and immunohistochemical studies on fifty two cases of leprosy of the following clinical formes indeterminate (13 cases), lepromatous (11 cases), tuberculoid (13 cases), reactive tuberculoid (10 cases), dimorphous (4 cases), indeterminate with differentiation towards tiberculoid (2 cases, and reactive lepromatous leprosy (2 cases). Four cases of cutaneous sarcoidosis were used for the differential diagnosis. Routine H & E stain were performed in all cases and Ziehl-Wade-Klingmftller stain for the detection of acid-fast bacilli. Comparison between H & E stain and modified PAP technique for indetification of 5-100 protein has shown that - neural structures of indeterminate leprosy were recognized with H & E stain but the assessment of neural injury was easier with PAP; - in both tuberculoid and reactive tuberculoid forms of leprosy PAP has made it possible to recognize neural structures in granulomas that H & E stain had failed to demonstrate; - rare neural structures could be identified amidst virchowian cells especially when PAP was used; - PAP has proved to be a good cell marker for Langerhans cells, being present in epidermis and dermis in both tuberculoid forms; -PAP has proved to be an important auxiliary method of study for the diagnosis and better classification of the clinical forms of leprosy.