Fatores associados à infecção do sítio cirúrgico após cirurgia para o tratamento do câncer de mama em mulheres usuárias do sistema de drenagem

RESUMO

Introdução: A infecção do sítio cirúrgico ISC após o tratamento cirúrgico para o câncer de mama além de expor a mulher ao uso de antimicrobianos, pode muitas vezes adiar o início do tratamento adjuvante e gerar prejuízos sociais inseridos no seu processo de recuperação e reabilitação. Objetivo: Estudar os fatores associados à ocorrência da ISC em mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico para o câncer de mama com linfadenectomia axilar e usuárias do sistema de drenagem. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo com 354 mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico para o câncer de mama com linfadenectomia axilar no Hospital do Câncer III / INCA - MS, no período de março a julho de 2004. A coleta de dados ocorreu durante a assistência direta prestada às pacientes no ambulatório de egressos e complementadas pela análise do prontuário hospitalar. Foi realizada a análise multivariada por regressão log-binomial para identificar as variáveis independentemente associadas com ISC. Resultados: A incidência cumulativa de ISC foi de 16,9%. ISC não foi significativamente influenciada pelo tempo de permanência do dreno. Conclusão: No modelo final, observou-se que idade, necrose tecidual e a colonização do sistema de drenagem configuraram o conjunto de fatores associados para ISC após cirurgia para o tratamento do câncer de mama com linfadenectomia axilar.

ABSTRACT

Introduction: In addition to exposing the woman to the use of antimicrobial drugs, ISC (surgical site infection, in Portuguese) after surgical treatment for breast cancer can delay the start of adjuvant treatment and bring about social losses inserted in her recovery and rehabilitation process. Purpose: Studying the factors associated with the occurrence of ISC in women subjected to surgical treatment for breast cancer with axillary lymphadenectomy using the drainage system. Method: A prospective study with 354 women subjected to surgical treatment for breast cancer at the Hospital do Cancer III / INCA - MS was carried out from March to July 2004. Data was gathered during the personal assistance extended to patients at the discharging ward, complemented by analysis of their medical records. A multivariate logbinomial analysis was conducted in order to identify the variables independently associated with ISC. Results: The cumulative incidence of ISC was of 16.9%. ISC was not significantly influenced by the period the drain was in place. Conclusion: The final model evinced that age, tissue necrosis, and colonization constituted the group of associated factors for the occurrence of ISC after breast cancer surgical treatment with axillary lymphadenectomy.