A enfermagem e a psiconeuroimunologia no câncer de mama / Nursing and psychoneuroimmunology in breast cancer

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da intervenção de Enfermagem-Relaxamento no sistema imunológico em mulheres com câncer de mama. A amostra foi constituída por 60 mulheres (grupos-controle e experimental) com diagnóstico de câncer de mama, sem metástase à distância, submetidas a cirurgia e atendidas no Serviço de Mastologia do Hospital do Câncer - Rio de Janeiro, sendo a pesquisa autorizada pelo Comitê de ÉticaINCA. Como parâmetro imunlógico foi escolhida a atividade das células natural killer (NK). Estas células existem em todos os indivíduos e possuem atividade antitumoral e há forte evidência de serem responsáveis pela vigilância imunológica na prevenção de metástases. Buscou-se foi examinar a correlação entre a atividade natural killer de mulheres com câncer de mama e as variáveis: idade, traço de ansiedade, estado de ansiedade, ressonância corporal, padrão de comportamento para stress e padrão de comportamento para coping, alem do efeito da intervenção na atividade dessas células. Para o estudo destas variáveis, foram utilizados os instrumentos entrevista estruturada, ST AI, Rescorp V AS e Scope Stress/Cop. A atividade NK foi medida através do ensaio de citotoxicidade, utilizando o método de liberação de cromo radioativo. As células mononucleares do sangue periférico foram usadas como células efetoras para o ensaio. As amostras sangüíneas foram colhidas em dois momentos, pós-diagnóstico do câncer e pós-treinamento utilizando o relaxamento no grupo experimental, ou o momento equivalente no grupo controle. Foi utilizado para tratamento estatístico o SPSS - versão 8.0-1997. Os dados encontrados são estatisticamente significativos e demonstram que a intervenção de Enfermagem aumenta a atividade NK no grupo experimental após a aprendizagem, a internalização e a prática da técnica de Relaxamento. Não foi encontrada correlação das variáveis de controle com atividade NK. A intervenção de Enfermagem, além de modular a atividade NK, fortalece o vínculo enfermeira-cliente, faz crescer a esperança, mobilizando a cliente para o autocuidado e para a melhoria da qualidade de vida.

ABSTRACT

The objective of the present study was to assess the effect of relaxation, as a nursing intervention, on the immune system of women with breast cancer. The sample, comprised by 60 women (control and experimental groups), had diagnosed breast cancer, no metastasis and were subjected to surgery and treatment at the Service of Mastologyof the Cancer Hospital-Rio de Janeiro, the research project had been authorized by the Ethics Committee/INCA. As an immunological parameter natural killer cells (NK) activity was chosen. These cells are present in all individuals, posses an anti-tumoral activity and there is strong evidence that they are responsible for the immune surveillance against metastasis. A possible correlation was examined between NK activity and the variables age, anxiety trait, anxiety state, body's resonance, stress and coping, as well as the effect of intervention on the activity of such cells. To study these variables the following instruments structured interviews, STAI, RescorpN AS and Scope Stress/Cop. NK activity was measured using the chromium release cytotoxicity assay. Peripheral blood mononuclear cells were used as effector cells. Blood samples were collected from the patients in two moments, soon after being notified of the diagnosis of breast cancer and after training of the relaxation process for the experimental group, or the equivalent moment for the control group. Statistics were performed utilizing SPSS - version 8.0-1997. Statistically significant results demonstrate that the nursing intervention enhances NK activity in the experimental group after learning, internalizing and practicing the relaxation technique. No correlation was found between the variables and NK activity. Nursing intervention not only modulates NK activity but also strengthens the bond nurse-patient, increases the hope, mobilizes the client to self-care and to ameliorate the quality of life.