Aspectos tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com Aids

RESUMO

Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com Aids atendidos no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”(IIER), procurar associações desses achados e a contagem de CD4. Foram estudados 45 pacientes mediante tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos, apresentando os seguintes achados, seus respectivos números de casos e porcentagens linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar 31 (68,8%); derrame pleural 29 (64,4%); nódulos centrolobulares de distribuição segmentar 26 (57,7%); consolidação 24 (53,3%); confluência de micronódulos 17 (37,7%); nódulos mal definidos com distribuição centrolobular 16 (35,5%); espessamento bronquiolar (“árvore em florescência”) 13 (28,9%); espessamento de parede brônquica 12 (26,6%); cavidade de parede espessa 10 (22,2%); nódulos miliares 9 (20%); bronquiectasias cilíndricas 6 (13,3%). Após esse resultado, buscou-se identificar a contagem de CD4, obtendo os seguintes dados dos 45 pacientes, 35 (77,8%) apresentaram CD4 < 200 cel/mm3 e 10 (22,2%) ≥ 200cel/mm3. Tomando por referência a contagem de CD4, associou-se aos achados. Assim, obteve-se o seguinte resultado de casos para cada achado tomográfico e, respectivamente, para CD4 < e ≥ 200 cel/mm3 linfonodomegalia 21 (60%) e 10 (100%); derrame pleural 23 (65,7%) e 6 (60,0%); nódulos centrolobulares de distribuição segmentar 20 (57,1%) e 6 casos (60%); consolidação parenquimatosa 15 (42,9%) e 9 casos (90%); confluência de micronódulos 13 (37,1%) e 4 (40,0%); nódulos mal definidos com distribuição centrolobular 12 (34,3%) e 4 (40%); espessamento bronquiolar (“árvore em florescência”) 9 (25,7%) e 4 (40%); espessamento de parede brônquica 8 (22,9%) e 4 (40%); cavidade de parede espessa 7 (20%) e 3 (30%); nódulo miliar 8 (22,9%) e 1 (10%); bronquiectasias cilíndricas 4(11,4%) e 2 (20%). Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura, linfonodomegalia...