Análise crítica da metodologia estabelecida para determinar prevalência e controle de esquistossomose em área de baixa endemicidade (Chonim de Cima, Governador Valadares,Minas Gerais, Brasil); recomendações de novas abordagens integradas

RESUMO

A situação da esquistossomose no Brasil tem mudado nos últimos anos, ocorrendo decréscimo de altas prevalências e de formas graves, ampliação da área geográfica e transmissão associada a mudanças sócio-ambientais. Apesar do aumento do conhecimento sobre a doença os avanços no diagnostico não são satisfatórios. Esta situação se reflete na eficácia dos programas decontrole em áreas de baixa endemicidade, tornando-se um dos mais importantes desafios de saúde pública, exigindo estratégias inovadoras e mais eficazes. A sede do distrito de Chonim de Cima em Governador Valadares, Minas Gerais, com prevalência estimada de 10% com as técnicas usuais, uma população estável e de tamanho adequado para o objetivo do estudo, foi escolhida para avaliar novas abordagens na identificação dos positivos e elaborar alternativas de implantação de ações integradas de controle da doença. Um levantamento malacológico nas principais coleções hídricas da região possibilitou notificar a presença das três espécies de moluscos transmissores. Dados sócio-demográficos da população permitiram identificar os fatores de risco, atitudes e comportamentos relacionados à doença, sendo significativos gênero, faixa etária, escolaridade, ocupação, e especialmente, o lazer (nadar e pescar) e práticas agrícolas