Incidência e Fatores Associados ao Risco de Desenvolver Leucemia Aguda em Crianças na Primeira Infância / [Incidence and Factors Associated with the Risk of Developing Acute Leukemia in Children in Early Childhood]

RESUMO

As leucemias agudas (LA) na infância se originam durante a vida embrionária, a partir de um clone de células com alterações somáticas com potencial oncogênico que podem estar associados a fatores de risco ambientais. Os registros de câncer de base populacional (RCBP) possuem informações que possibilitam testar hipóteses sobre fatores de risco associados às leucemias. O objetivo principal desta pesquisa é identificar quais as características ao nascimento das crianças que estariam associadas ao risco de desenvolver LA na primeira infância. Para alcançar este objetivo foram desenhados dois estudos a) incidência e tendência; b) caso-coorte. Foram utilizadas informações deduas bases de dados 1º-RCBP no Brasil, com informações de incidência de LA (≤ 5 anos de idade); 2º-Informações do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC) das mesmas cidades dos RCBP com as informações das variáveis selecionadas para o estudo. A análise de incidência foi realizada para 18 RCBP para o período de 1996 a 2010. Para o estudo caso-coorte, foram elegíveis 272 casos e 1.088 controles de 12 cidades. As variáveis para testes de associações de risco de LA foram agrupadas em, (i) características da criança ao nascer (ordem de nascimento, tipo do parto, peso, notas do APGAR, fenótipo de síndrome e/ou malformação congênita) e (ii) características de exposição materna durante a gestação da criança (idade, ocupação, escolaridade)...

ABSTRACT

Acute leukemias (AL) in childhood are originated during embryonic life from a cell clone with somatic mutations in which the oncogenic potential changes might be associated with environmental risk factors. The population-based cancer registries (PBCR) have information that enables us to testwhether characteristics of birth would be risk factors associated with childhood leukemia. The aim ofthis project is to identify what birth characteristics and maternal features would be associated with risk of developing AL in early childhood. To achieve this goal the study were designed in two branches using the secondary dataset on population bases, PBCR and the Live Birth Information System (SINASC); i) the first part concern the incidence and trends according to PBCR; ii) a case-cohortstudy. Information from selected variables from the two databases were used 1st , PBCR, with an incidence rate of childhood AL (≤ 5 years); 2nd the SINASC of the same cities of PBCR with the information of the variables selected for the study. The incidence analysis was performed for 18 PBCRfor the period 1996 to 2010. For the case-cohort study, 272 eligible cases and 1,088 controls from 12 cities were analyzed. The variables for AL associations risks were grouped into (i) child characteristics at birth (birth order, type of birth, weight, APGAR notes, syndrome phenotype and / or congenital malformation), and (ii) maternal exposure characteristics during the child's pregnancy (age atpregnancy, education level and occupation)...