Fatores prognósticos em mulheres jovens com câncer de mama / [Prognostic factors in young women with breast cancer]

RESUMO

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres no mundo. Quando diagnosticado em idade jovem, é comum a presença de tumores mais agressivos, que podem estar relacionados à apresentação de subtipos moleculares de pior prognóstico, como o subtipo triplo negativo e com super expressão de HER2. Objetivos: Identificar a influência da idade e dos subtipos moleculares no estadiamento clínico do câncer de mama e avaliar a sobrevida de mulheres jovens com câncer de mama diagnosticadas em um hospital de referência no Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Foram selecionadas todas as mulheres com câncer de mama, diagnosticadas e tratadas entre os anos de 2008 e 2009, no Hospital do Câncer III/INCA. Inicialmente foi realizado um estudo transversal com mulheres com idade igual ou superior a 18 anos (artigo 1). Em um segundo momento, foi realizado um estudo de coorte com mulheres na faixa etária de 18 a 40 anos (artigo 2). Os dados clínico-tumorais foram coletados dos prontuários físicos e eletrônico. Foi realizada a análise descritiva da população utilizando medidas de tendência central e de dispersão, frequências absolutas e relativas, em ambos os estudos. Para o estudo transversal a associação entre variáveis independentes e os desfechos foi realizada por análise univariada, por meio de Odds Ratio (OR), assumindo-se intervalos de 95% de confiança. Os dados considerados clínica e estatisticamente relevantes nessa análise foram incluídos na análise de regressão logística. No estudo de sobrevida foi utilizado o método deKaplan-Meier. Para análise múltipla, foi utilizado o modelo de regressão de Cox, por meio do método Stepwise Forward, sendo incluídas todas as variáveis que apresentaram valor de p<0,20 na análise univariada. As análises foram realizadas no programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 21.0...

ABSTRACT

Backgroung Breast cancer is the most common cancer among women worldwide. When diagnosed at a young age, it is common to have more aggressive tumors which can be related to presentation in aggressive molecular subtypes as the triple negative subtype and overexpressing HER2. The more aggressive behavior this age group leads to worse prognosis, reflected in the increase in relapse rates and poor survival. Objective: Identify the influence of age and molecular subtypes in clinical staging of breast cancer and to evaluate the survival of youngwomen with breast cancer diagnosed in a referral hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Methods: Women with breast cancer, diagnosed and treated were selected between the years 2008 and2009, identified from the Hospital Cancer Registry of the Cancer Hospital III/INCA. A crosssectional study was conducted with women aged over 18 years (Article 1). In a second step, weconducted a cohort study of women aged 18-40 years (Article 2). Clinical and tumor data were collected from physical and electronic records. The descriptive analysis was performed using means ± standard deviation (SD) for continuous variables and percentages for categoricalvariables for both studies. For the cross-sectional study the association between independent variables and the outcome was assessed using odds ratio (OR) with 95% confidence intervals(95%CI). All variables clinically and statistically important were included in the logistic regression analysis. In the survival study used the Kaplan-Meier method. For multivariate analysis, we used the Cox regression model, using the stepwise forward method, and included all variables with p<0.20 in the univariate analysis. The analyzes were performed in SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 21.0...