Mudança epidemiológica dos subtipos de histológicos do câncer de pulmão não pequenas células no Brasil / Epidemiological Changes in the Histological Subtypes of Non-Small-Cell Lung Cancer Cases in Brazil

RESUMO

Introdução: O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer no mundo. O perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com câncer de pulmão é pouco conhecido no Brasil. Objetivos: Caracterizar o perfil clínico, epidemiológico e histológico dos pacientes com câncer de pulmão células não pequenas no Brasil, entre os anos de 2000 a 2011; Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal analítico dos dados nacionais, a partir dos pacientes cadastrados no Integrador do Sistema de Registro Hospitalar de Câncer do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) e nos Registros Hospitalares de Câncer da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP), entre os anos de 2000 a 2011. Resultados: Um total de 35.018 pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas entre 2000 e 2011 foi analisado. Foi identificado que o adenocarcinoma (43,3%) é o tipo histológico mais frequente e ultrapassou o Carcinoma espinocelular (36,5%) dos pacientes com câncer de pulmão não pequenas células no Brasil, a partir do ano de 2003. Adicionalmente, foi constatado um aumento no número de casos diagnosticados entre as mulheres e com estádio metastático ou avançado no período analisado. Conclusão: Houve mudança no perfil histológico dos pacientes de câncer de pulmão não pequenas células no Brasil entre 2000 a 2011. O adenocarcinoma é, agora, o principal tipo histológico detectado. O número de casos de câncer de pulmão entre as mulheres encontra-se em ascenção. O diagnóstico tardio é ainda uma difícil realidade

ABSTRACT

Objectives: Regarding the fatality rates stemming from various existing forms of cancers worldwide, lung cancer (LC) is ranked as the main cause of death amongst those who suffer from cancer. Although the epidemiological, clinical, and histological profile of patients with this type of cancer is largely unknown, Brazil has made tremendous efforts to generate data for supporting healthcare policies concerning lung cancer. Taking these factors into account, this study aims to analyse the epidemiological, clinical and histological profiles of patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC) in Brazil. Material and Methods: For this study, a cross-sectional epidemiological study was conducted to nationally analyse patient’s data within the cancer hospital registries found in the National Cancer Institute (INCA) and the São Paulo Cancer Foundation (FOSP) between 2000 and 2011. Results: A total of 35,018 patients diagnosed with NSCLC in Brazil between 2000 and 2011 were analysed. The analysis demonstrated the occurrence of an epidemiological shift, related to the most prevalent histological type of NSCLC in the study population from 2003. The shift resulted in a higher percentage of adenocarcinoma (43.3%) over squamous cell carcinoma (36.5%). 45. Additionally, there was a significant increase in both the number of cases of LC in women and in the rates of patients diagnosed with metastatic disease. Conclusion: The use of filtered cigarettes since the 60’s and the increase in the number of LC cases in women, were one of the causes for the switch in the histological profile of NSCLC in Brazil. Consequently, adenocarcinoma is now the predominant type of cancer detected. Late diagnosis is a hallmark sign