Análise do intervalo de tempo entre o primeiro sintoma e o diagnóstico de mulheres com câncer de mama em um centro oncológico de referênciano Rio de Janeiro / Analysis of time interval between the first symptom and the start of the treatment of women with breast cancer in an oncological center of reference in Rio de Janeiro

RESUMO

Introdução: Mulheres com câncer de mama (CM) percorrem distintas etapas até receberem o tratamento oncológico específico. O atraso nessas etapas pode interferir negativamente no prognóstico dessas mulheres. Existem diversos fatores associados ao atraso, dentre os quais, barreiras no Sistema de Saúde e fatores individuais. Objetivos: Avaliar os tempos entre o início dos sintomas e a primeira consulta médica e entre a primeira consulta médica e o diagnóstico em mulheres com CM. Materiais e métodos: Estudo prospectivo em uma coorte de mulheres matriculadas no Hospital do Câncer III / Instituto Nacional de Câncer (HCIII/INCA). As pacientes foram entrevistadas entre outubro de 2014 e abril de 2015, no momento da consulta de triagem, utilizando questionário semiestruturado. Para responder ao primeiro objetivo, foram incluídas mulheres entre 18 a 80 anos, sintomáticas ao diagnóstico de CM, sendo considerado desfecho o intervalo de tempo entre o início do 1º sinal ou sintoma até a 1ª consulta (artigo 1). Para o segundo objetivo (artigo 2) foram incluídas também as pacientes assintomáticas ao diagnóstico, cujo desfecho foi o intervalo de tempo entre a 1ªconsulta e o diagnóstico de CM em laudo histopatológico. Ambos os desfechos (atrasos) foram definidos como tempo ≥ 90 dias. Foi realizada análise descritiva da população do estudo. Os intervalos de tempo foram apresentados pela mediana e variação interquartil (VIQ). A associação entre variáveis independentes e os desfechos foi realizada por análise univariada, por meio de odds ratios (OR) brutas. As associações com significância clínica ep<0,20 na análise univariada, foram incluídas em um modelo de regressão logística múltipla. Ficaram retidas no modelo as variáveis com valor de p<0,05. Para as análises foi utilizado o pacote estatístico SPSS (20.0). Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do INCA...

ABSTRACT

Introduction: Women with breast cancer (BC) go through different stages until they receive the specific cancer treatment. Delay in these steps may negatively affect the prognosis ofthese women. There are several factors associated with delay, among which are barriers in the Health System and individual factors. Objectives: To evaluate the time between the onset ofsymptoms and the medical consultation and between the first medical appointment and the diagnosis in women with BC. Materials and methods: Prospective study in a cohort ofwomen enrolled in HCIII / INCA. The patients were interviewed between October 2014 and April 2015, at the time of screening, using a semi-structured questionnaire. In order torespond to the first objective, women between the ages of 18 and 80, symptomatic at diagnosis of BC, were included, and the time interval between the beginning of the 1st sign orsymptom until the 1st visit (article 1) was considered to be the endpoint. For the second objective (article 2), asymptomatic patients were included in the diagnosis, whose outcome was the time interval between the 1st visit and the diagnosis of BC in a istopathologicalreport. Both outcomes (delays) were defined as time ≥ 90 days. A descriptive analysis of the study population was performed. The time intervals were presented by the median andinterquartile range (IQR). The association between independent variables and outcomes was performed by univariate analysis using crude odds ratios (OR). Associations with clinicalsignificance and p <0.20 in the univariate analysis were included in a multiple logistic regression model. The variables with value of p <0.05 were retained in the model...