Diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca en pacientes hospitalizados / Diabetes and heart failure in impatients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: existe asociación entre diabetes mellitus(DM) e insuficiencia cardiaca (IC), planteándose una miocardiopatía inducida por DM, sin embargo, se desconoce la fisiopatología exacta. OBJETIVO: describir la población de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca descompensada (ICD). MÉTODOS: estudio descriptivo de cohorte transversal en pacientes hospitalizados con diagnóstico de ICD.Se obtuvieron datos delingreso de la Unidad de Emergencias, anamnesis y epicrisis. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, duración de la hospitalización, comorbilidades, causa de la IC y de su descompensación, evolución clínica y complicaciones adyacentes, realización de ecocardiograma y hospitalizaciones previas por ICD. Se comparó descriptivamente entre subgrupo de pacientes diabéticos y no diabéticos. RESULTADOS: se obtuvo 31 pacientes,todos con diagnóstico previo de IC, 10 de ellos diabéticos.La etiología isquémica fuemásfrecuente en los diabéticos y éstos presentaban mayores hospitalizaciones previas por ICD y mayores complicaciones durante la hospitalización. Los no diabéticos tuvieron más días de hospitalización y fracción de eyección (FE) más baja. Fallecieron 2 pacientes, ninguno diabético. Los pacientes diabéticos tenían un inadecuado control metabólico según valor de hemoglobina glicada. CONCLUSIONES: la población diabética presentó mayor proporción de insuficiencia cardiaca de etiología isquémica y mayores complicaciones durante la hospitalización. Se encontró diferencias a lo descrito en la literatura, en cuanto a días de hospitalización y mortalidad,lo que probablemente se explica por la muestra pequeña y laFE menor en no diabéticos. La DM mal controladaparecióser unfactorinfluyente enla rehospitalización porICD.

ABSTRACT

INTRODUCTION: diabetes mellitus and heart failure are associated, possibly through a diabetes-induced myocardiopathy, however the precise pathophysiology remains unknown. OBJECTIVE: to describe a population of patients hospitalized for heart failure. METHODS: a descriptive study of a transversal cohort of inpatients diagnosed with heart failure. Data were taken from Aand E admissions, patient histories and discharge papers. The variables studied were age, sex, length of stay, co-morbidities, cause of heart failure and its exacerbation, clinical course and complications, heart ultrasound findings, and prior hospitalizations for heart failure. The sub-groups diabetic and non-diabetic were compared descriptively. RESULTS: We describe 31 patients already diagnosed with heart failure, 10 being diabetic. Ischemic etiology was more frequent in the diabetic patients and these had had more hospitalizations and presented more complications. The non-diabetics had longer hospital stays and a lower ejection fraction. Two patients died. Neither was diabetic. Glycated hemoglobin levels showed that the diabetics had poor metabolic control. CONCLUSIONS: the diabetic group had a higher incidence of ischemic heart failure and more complications during their stay. Our values for length of stay and mortality differ from those found in the literature, probably because of the small sample size and the low ejection fraction found in non-diabetics. Poorly controlled diabetes seems to be a factor in re-admission for heart failure