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Pharyngo-ileo-colo-anastomosis with micro-vascular blood supply augmentation for esophago-gastric replacement due to esophago-gastric necrosis after caustic ingestion / Faringo-íleo-colo-anastomose com suprimento sanguíneo microvascular para substituição esofagogástrica por necrose esofagogástrica após ingestão cáustica
Braghetto, Italo; Figueroa, Manuel; Sanhueza, Belén; Lanzarini, Enrique; Sepulveda, Sergio; Erazo, Christian.
  • Braghetto, Italo; s.af
  • Figueroa, Manuel; s.af
  • Sanhueza, Belén; s.af
  • Lanzarini, Enrique; s.af
  • Sepulveda, Sergio; University of Chile. Faculty of Medicine. University Hospital Dr José J. Aguirre. Santiago. CL
  • Erazo, Christian; University of Chile. Faculty of Medicine. University Hospital Dr José J. Aguirre. Santiago. CL
ABCD (São Paulo, Impr.) ; 31(2): e1381, 2018. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-949234
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

Complete esophago-gastric necrosis after caustic ingestion is a challenging surgical scenario for reconstruction of the upper digestive transit.

Aim:

To present a surgical technique for reconstruction of the upper digestive tract after total esophagectomy and gastrectomy due to esophageal and gastric necrosis

Method:

The transit was re-established by means of a pharyngo-ileo-colic interposition with microsurgical arterial and venous anastomosis for augmentation of blood supply. Colo-duodeno-anastomosis and ileo-transverse colic anastomosis were performed for complete digestive transit reconstruction.

Result:

This procedure was applied in a case of 41 years male attempted suicide by ingesting alkali caustic liquid (concentrated sodium hydroxide). Total necrosis of the esophagus and stomach occurred, which required initially total esophago-gastrectomy, closure at the level of the crico-pharyngeal sphincter and jejunostomy for enteral feeding with a highly deteriorated quality of life . The procedure was performed later and there were no major early and late postoperative complications and normal nutritional conditions were re-stablished.

Conclusion:

The procedure is feasible and must be managed by multidisciplinary team in order to re-establish a normal quality of life.
RESUMO
RESUMO Racional A necrose esofagogástrica completa após ingestão cáustica é um cenário cirúrgico desafiador para a reconstrução do trânsito digestivo alto.

Objetivo:

Apresentar uma técnica cirúrgica para reconstrução do trato digestivo superior após esofagectomia total e gastrectomia por necrose esofágica e gástrica.

Método:

O trânsito foi restabelecido por interposição faringo-íleo-cólica com anastomose arterial e venosa microcirúrgica com aumento do suprimento sanguíneo. Adicionalmente, anastomose colo-duodeno-anastomótica e íleo-transversa foram realizadas para reconstrução completa do trânsito digestivo.

Resultado:

Este procedimento foi aplicado em um homem de 41 anos com tentativa de suicídio pela ingestão de líquido cáustico alcalino (hidróxido de sódio concentrado). Ocorreu necrose total do esôfago e do estômago, o que exigiu inicialmente esofagogastrectomia total, fechamento ao nível do esfíncter cricofaríngeo e jejunostomia para alimentação enteral produzindo qualidade de vida altamente deteriorada. O procedimento foi realizado mais tardiamente e não houve maiores complicações pós-operatórias precoces e tardias e condições nutricionais normais foram restabelecidas.

Conclusão:

O procedimento é viável e deve ser manejado por equipe multidisciplinar a fim de restabelecer a qualidade de vida normal.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Burns, Chemical / Caustics / Esophagectomy / Colon / Esophagus Type of study: Etiology study Limits: Adult / Humans / Male Language: English Journal: ABCD (São Paulo, Impr.) Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: University of Chile/CL

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