Meningitis por Listeria monocytogenes con ADA elevado en paciente inmunocompetente / Listeria monocytogenes meningitis in an immunocompetent patient with elevated ADA

RESUMEN

Resumen La neuroinfección por Listeria monocytogenes, que incluye meningitis y rombencefalitis, se ha descrito tradicionalmente en personas en los extremos de la vida (menores de un año, mayores de 50 años), embarazadas y pacientes inmunosuprimidos con disfunción de la inmunidad celular. Es poco frecuente el compromiso de pacientes jóvenes sin estas condiciones predisponentes. La elevación de la adenosin-deaminasa (ADA) en líquido cefalorraquídeo (LCR) se ha descrito como una prueba con alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de meningitis tuberculosa, pero no en la causada por Listeria monocytogenes. En este artículo se presenta el caso de una paciente joven, sin inmunosupresión conocida, que presenta un cuadro subagudo de meningitis, LCR con pleocitosis de predominio mononuclear, parálisis del VI par craneal y elevación de ADA, secundario a compromiso por L. monocytogenes. (Acta Med Colomb 2016; 41 151-154).

ABSTRACT

Abstract Neuroinfection by Listeria monocytogenes, which includes meningitis and rhombencephalitis, has traditionally been described in people at the extremes of life (under one year and over 50 years), pregnant women and immunosuppressed patients with dysfunction of cellular immunity. The compromise of young patients without these predisposing conditions is rare. The elevation of the adenosine deaminase (ADA) in cerebrospinal fluid (CSF) has been described as a test with high sensitivity and specificity for the diagnosis of tuberculous meningitis, but not for the meningitis caused by Listeria monocytogenes. The case of a young female patient with no known immunosuppression who presents a clinical picture of subacute meningitis, CSF with mononuclear pleocytosis dominance, VI cranial nerve paralysis and elevated ADA secondary to L. monocytogenes compromise is presented. (Acta Med Colomb 2016; 41 151-154).