¿Cómo seleccionar una prótesis para un reemplazo primario de cadera? Mínima supervivencia aceptable: resultados de un consenso de expertos / How to select a prosthesis for a primary hip replacement? Minimum acceptable survival: results of a consensus of experts

RESUMEN

Resumen Introducción: Uno de los puntos más críticos en la planeación de las artroplastías de cadera es la selección del implante, puesto que su supervivencia impacta significativamente la salud de los pacientes. Sin embargo, hasta el momento no se ha definido cuál es la supervivencia ideal que debe demostrar un implante para ser seleccionado. El objetivo de este consenso es definir los estándares mínimos de desempeño para la selección de prótesis en reemplazo primario convencional de cadera. Material y métodos: El consenso se realizó mediante la metodología de «grupo nominal¼. Esto incluyó 1. Revisión de la evidencia disponible y definición de los temas a evaluar, 2. Reunión para la votación y discusión y 3. Análisis estadístico cuantitativo con medianas (M) y rangos intercuartílicos (RIC) y cualitativo con proporciones de los resultados obtenidos para generar recomendaciones. Resultados: La fuente primaria de información para la selección de prótesis (M 8; RIC 7-9) y de elección en caso de evidencia contradictoria (M 8; RIC 7-9) o limitada en la literatura (M 7; RIC 4.75-825) son los registros nacionales. El mínimo seguimiento aceptable es 10 años (M 9; RIC 8-9) y el mínimo de supervivencia aceptable es 90% a 10 años (M 8; RIC 5-8.5). Discusión: De acuerdo con estos resultados, el consenso de expertos propone que la selección del implante en el reemplazo articular primario convencional de cadera se realice con base en la información publicada en los registros nacionales y que dicha prótesis tenga un seguimiento mínimo de 10 años y demuestre una supervivencia mínima de 90%.

ABSTRACT

Abstract Background: One of the most critical points in the planning of hip replacement surgeries is the selection of the implant, since its survival significantly impacts the patients' health. However, the ideal survival time that an implant must prove to be selected has not been defined. The objective of this consensus is to define minimum performance standards for the selection of conventional primary hip replacement prosthesis. Material and methods: The consensus was carried out using the methodology of 'nominal group'. This included 1. A review of the available evidence and the issues to be evaluated, 2. Meeting for the vote and discussion, 3. Quantitative statistical analysis with median (M) and interquartile range (IQR) and qualitative one with proportions of the results to generate recommendations. Results: The primary source of information for prosthesis selection (M 8; IQR 7-9), choice in the event of conflicting evidence (M 8; IQR 7-9), or limited evidence in the literature (M 7; IQR 4.75-825) should be national registries. The minimum acceptable follow-up is 10 years (M 9; IQR 8-9) and the minimum acceptable survival is 90% at 10 years (M 8; IQR 5-8.5). Discussion: According to these results, the consensus of experts proposed that the selection of the implant for conventional primary hip replacement must be based on the information published in the national registries and that the prosthesis must have a minimum follow-up of 10 years and show a minimum survival of 90%.