Colitis ulcerosa en un niño de 20 meses: a propósito de un caso / Ulcerative colitis in an infant aged 20 months: A case report

RESUMEN

La disentería es un problema frecuente en la primera infancia y, normalmente, es causada por fisuras anales, enteritis infecciosa, proctocolitis alérgica, ingestión de sangre materna e invaginación intestinal. En ocasiones muy poco frecuentes, también puede ser provocada por un vólvulo, por coagulopatías, enterocolitis necrosante, pólipos, diverticulitis de Meckel o enfermedades intestinales inflamatorias (EII). La incidencia de EII en los niños está aumentando y afecta, incluso, a los lactantes. Los subtipos más comunes son la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). Si bien el máximo de ocurrencia de EII se produce entre la segunda y la tercera décadas de vida, la EII pediátrica representa entre el 7% y el 20% de todos los casos. Dentro de este grupo etario, las tasas más elevadas se observan en la adolescencia; sin embargo, hay casos de inicio muy temprano de la EII, incluso antes de los seis años de edad. Los síntomas característicos de la EC incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso, mientras que la CU en general se asocia con diarrea hemorrágica. El informe describe el caso de un niño de 20 meses con disentería, al que finalmente se le diagnosticó CU.

ABSTRACT

Bloody diarrhea is a common problem in early childhood, typically caused by anal fissures, infectious enteritis, allergic proctocolitis, swallowed maternal blood and intussusception. More rarely, it can also be caused by volvulus, coagulopathies, necrotizing enterocolitis, polyps, Meckel diverticulitis and inflammatory bowel disease (IBD). The incidence of IBD is on the rise in children, even affecting infants. The most common subtypes are Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). While IBD occurrence peaks in the second to third decades of life, paediatric IBD accounts for 7-20% of all cases. Within this age group, the highest rates are seen in the teenage years; however, very early onset IBD can be seen before six years of age. The classic symptoms of CD include abdominal pain, diarrhea and weight loss, while UC is typically associated with bloody diarrhea. The report describes the case of a 20-month-old boy with bloody diarrhea who was ultimately diagnosed with UC.