Waist circumference percentile curves as a screening tool to predict cardiovascular risk factors and metabolic syndrome risk in Brazilian children / Curvas de percentis do perímetro de cintura como ferramenta de rastreamento para predizer fatores de risco cardiovasculares e risco de síndrome metabólica em crianças brasileiras / Curvas de percentil de circunferencia de cintura como herramienta de detección para predecir factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en niños brasileños

ABSTRACT

The goals of this study were to develop reference values for waist circumference (WC) in Brazilian children between 6-10 years old and to evaluate the WC performance in predicting cardiovascular risk factors and metabolic syndrome (MetS) in children. This is a population-based epidemiological cross-sectional study, in which 1,397 children participated, with a 6-10 years old probability sampling and from public and private schools in the city of Uberaba, Minas Gerais State, Brazil. WC was measured at the waist narrowest point (WC1) and at the umbilicus level (WC2). Blood samples and blood pressure were collected to determine the MetS diagnosis. There was a significant effect of age (p = 0.001), anatomical point (WC1 vs. WC2, p = 0.001) and sex-anatomical point interaction (p = 0.016) for WC. Smoothed sex- and age-specific 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th and 95th percentile curves of WC1 and WC2 were designed by the LMS method. WC was accurate to predict MetS, for all ages [area under the ROC curve (AUC) > 0.79 and p < 0.05], regardless of sex. This study presented percentile curves for WC at two anatomical points in a representative sample of Brazilian children. Furthermore, WC was shown to be a strong predictor of cardiovascular risk factors and MetS in children.

RESUMO

O estudo teve como objetivos desenvolver valores de referência para perímetro de cintura (PC) em crianças brasileiras entre 6 e 10 anos de idade e avaliar o desempenho da PC na predição de fatores de risco cardiovasculares e de síndrome metabólica (SM) em crianças. O estudo epidemiológico transversal de base populacional incluiu 1.397 crianças entre 6 e 10 anos de idade, através de amostragem probabilística em escolas públicas e privadas em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. A PC era medida no ponto mais estreito da cintura (PC1) e ao nível do umbigo (PC2). Foram coletadas amostras de sangue e medidas de pressão arterial para determinar o diagnóstico de SM. Os seguintes fatores mostram associação significativa com PC idade (p = 0,001), ponto anatômico (PC1 vs. PC2, p = 0,001) e interação sexo/ponto anatômico (p = 0,016). O método LMS foi utilizado para desenhar as curvas suavizadas específicas para sexo e idade, dos percentis 5, 10, 25, 50, 75, 90 e 95. A PC mostrou-se acurada para a predição de SM, para todas as idades [área sob a curva ROC (AUC) > 0,79 e p < 0,05], independente de sexo. Conclusão: o estudo apresentou curvas de percentis de PC em dois pontos anatómicos em uma amostra representativa de crianças brasileiras. Além disso, a PC mostrou ser forte preditor de fatores de risco cardiovasculares e SM em crianças.

RESUMEN

Los objetivos de este estudio fueron desarrollar valores de referencia para la circunferencia de cintura (WC por sus siglas en inglés), en niños brasileños entre 6-10 años de edad, y evaluar los resultados de WC para predecir factores de riesgo cardiovasculares y síndrome metabólico (MetS) en niños. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, basado en población, en el que participaron 1.397 niños, de 6 a 10 años de edad con muestreo probabilístico, procedentes de escuelas públicas y privadas en la ciudad de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. WC fue medido en el punto de cintura más estrecho (WC1) y al nivel del ombligo (WC2). Las muestras de sangre y presión arterial se recogieron para determinar el diagnóstico de MetS. Había un significativo efecto de la edad (p = 0.001), punto anatómico (WC1 vs. WC2, p = 0.001) y punto de interacción sexo-anatómico (p = 0.016) para el WC. Sexo uniforme y edad específica 5º, 10º, 25º, 50º, 75º, 90º y 95º curvas de percentil de WC1 y WC2 fueron diseñados mediante el método LMS. WC fue exacto para predecir MetS en todas las edades [área bajo la curva ROC (AUC) > 0.79 y p < 0.05], independientemente del sexo. Conclusión: este estudio presentó un percentil de curvas para WC en dos puntos anatómicos en una muestra representativa de niños brasileños. Asimismo, la WC se mostró como un fuerte predictor de factores de riesgo cardiovasculares y MetS en niños.