Delirium in elderly inpatients admitted to clinical wards: prevalence and investigation of clinical conditions in a Brazilian sample / Delirium em idosos internados em enfermarias clínicas: prevalência e investigação de condições clínicas em uma amostra brasileira

ABSTRACT

ABSTRACT In Brazil there is scarce data about the occurrence of delirium among hospitalized elderly patients. Objective: This study aimed to evaluate the prevalence of delirium among elderly patients hospitalized in clinical wards. Methods: This cross-sectional study examined a sample of elderly inpatients admitted to three clinical wards of a general hospital between July 2011 and May 2012. The presence of delirium was detected by applying the Confusion Assessment Method (CAM). Dementia diagnosis was conducted in two steps: screening and diagnosis (Cambridge Examination, CAMDEX, was applied during hospitalization at a second timepoint). Other medical diagnoses and medications in use were extracted from medical records. Results: A sample of 173 elderly inpatients was examined; mean age 71.2 years (SD 7.8; 60-92 years); 64.2% male. Thirty-one patients were diagnosed with delirium; prevalence of 17.9% (95% CI 12.2-23.6). Delirium was directly associated with Urinary Tract Infection, Renal Failure and Dementia (p<0.05). Conclusion: The principal findings of this study were a high prevalence of delirium and the identification of associated factors, helping to guide preventive approaches and clinical management for at-risk patients in a Brazilian sample.

RESUMO

RESUMO No Brasil há poucos dados sobre a ocorrência de delirium entre pacientes idosos hospitalizados. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de avaliar a prevalência de delirium entre pacientes idosos hospitalizados em enfermarias clínicas. Métodos: Este estudo transversal examinou uma amostra de idosos hospitalizados em enfermarias clínicas de um hospital geral, no período de julho de 2011 a maio de 2012. A identificação de delirium foi feita através da aplicação do Confusion Assessment Method (CAM). O diagnóstico de demência foi conduzido em duas etapas rastreamento e diagnóstico (o Cambridge Examination, CAMDEX, foi aplicado durante a hospitalização em um segundo momento). Os outros diagnósticos médicos e as medicações em uso foram extraídos dos prontuários médicos. Resultados: Uma amostra de 173 idosos internados foi examinada; média de idade de 71,2 anos (DP 7.8; 60-92); 64,2% eram homens. Trinta e um pacientes foram diagnosticados com delirium; prevalência de 17,9% (IC 95% 12,2-23,6). Delirium exibiu uma associação direta com infecção urinária, insuficiência renal e demência. (p<0,05). Conclusão: A principal implicação deste estudo foi prover informação útil - alta prevalência de delirium e identificação de fatores associados - com o propósito de orientar abordagens preventivas e manejo clínico dirigidos a pacientes com maior risco em uma amostra brasileira.