Fracture risk assessment in home care patients using the FRAX® tool / Estimativa do risco de fratura óssea em pacientes em Atenção Domiciliar por meio da ferramenta FRAX®

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To assess the ten-year risk of hip and osteoporotic fracture in home care patients using the FRAX® tool. Methods A retrospective, cross-sectional observational study including patients aged ≥ 40 and ≤ 90 years and receiving home care from a private provider. The risk of fracture was calculated using an online calculator. High risk was defined as risk of hip fracture greater than 3% or risk of osteoporotic fracture greater than 20%. Data were expressed as absolute number (n), relative frequency (%), mean, standard deviation (±) and probability value (p). Results Eighty-three (37.7%) out of 222 patients were at high risk of fracture. Of these, 81 (36.7%) were at high risk of hip fracture, as follows 18 patients aged 70-80 years (17 female) and 63 patients aged 80-90 years (51 female). High risk of osteoporotic fracture was limited to two female patients (0.1%) aged over 80 years. Conclusion FRAX® analysis revealed similar fracture risks in the sample and the older adult population overall. Prospective investigation of fracture rates in home care patients, identification of true risk factors and construction of a home care patient-specific clinical score are warranted.

RESUMO

RESUMO Objetivo Avaliar o risco de fratura de quadril e fratura osteoporótica, em 10 anos, em pacientes em atenção domiciliar, de acordo com a ferramenta FRAX®. Métodos Estudo transversal, retrospectivo, observacional realizados com pacientes de uma empresa de Assistência Domiciliar com idade ≥40 e ≤90 anos. Foi avaliado o risco de fratura por meio da calculadora on-line, tendo sido considerado elevado risco de fratura de quadril acima de 3% e elevado risco de fratura osteoporótica quando acima de 20%. Os dados foram expressos em número absoluto (n), frequência relativa (%), média, desvio padrão (±) e valor de significância (p). Resultados Dos 222 pacientes, 83 (37,7%) apresentaram alto risco de fratura, sendo 81 (36,7%) casos por elevado risco de fratura de quadril. Destes, 18 deles tinham idade entre 70 e 80 anos (sendo 17 do sexo feminino) e 63 entre 80 e 90 anos (sendo 51 do sexo feminino). O risco elevado de fratura osteoporótica ocorreu em apenas duas pacientes do sexo feminino (0,1%), ambas com idade acima de 80 anos. Conclusão O risco de fratura óssea verificado pela ferramenta FRAX® foi semelhante na população do estudo em relação ao da população idosa em geral. A avaliação prospectiva da incidência de fraturas nos pacientes em Atenção Domiciliar, a identificação dos reais fatores de risco e a personalização do escore clínico para este grupo de pacientes se fazem necessárias.