Efecto de la estrategia chance de vida en la prevención y tratamiento de niños menores de cinco años con sobrepeso u obesidad / Effect of the strategy chance for life in the prevention and treatment children under five years with overweight/obesity

RESUMEN

OBJETIVO: evaluar efecto de la estrategia chance de vida (C colores del fuego, H horarios (reloj de día), AN antropometría, C plato a colores de payaso, E estimulación (ejercicios) incluyendo en el entorno VIDA en niños con sobrepeso/ obesidad entre 6 meses y 5 años. MÉTODO: se incluyeron 23 pacientes (12 niños, 11 niñas) con sobrepeso/obesidad de acuerdo a criterios de inclusión, previa toma de medidas antropométricas, ecografía del timo y muestra sanguínea para determinar glicemia y perfil lipídico, los niños fueron monitorizados a domicilio con la estrategia chance de vida por 6 meses. RESULTADOS: edad promedio 27,0± 18,5 meses, Z score IMC 2,6±0,83 al ingreso, a las dos semanas 2,59±0,88 (ns), cuarta semana 1,93±0,67 (p≤0,001) 12ava semana 1,27±0,52 (p≤0,001) y 24ava semana 0,87±0, 52(p≤0,001). La ingesta calórica 1803,9±382 Kcal al ingreso, egreso 1017,3±164,6kcal/día (p≤0,000). El grado desarrollo psicomotor 76,5±4,8 % al inicio, al concluir 97,6±1,96% (p≤0,001). Las LDL fueron 130,0±9,1 mg/dl al ingreso, egreso 91,2±5,9mg/dl (p≤0,000), HDL 30,9±3,2 mg/dl al ingreso, egreso 45,0±5,9mg/dl (p≤0,000), triglicéridos 160,4±9,1mg/dl ingreso, egreso 130,8±10,1mg/dl (p≤0,000), colesterol 179,8±5,5 mg/dl ingreso, egreso 146,9±7,7 y la glicemia 88,2±5,7 mg/dl al ingreso y egreso 77,2±6,3 mg/dl. La superficie del timo 378±64,9 mm2 ingreso, egreso 637,7 ± 80,13mm2(p≤0,001). Las madres 86,9 % (20) tuvieron sobrepeso/ obesidad y en 13,0 % fueron los padres, la edad promedio de estas madres 22,6±3,4 años El promedio de IMC para las madres llego a 27,5±2,5 kg/m2, al concluir el seguimiento 25,3±2,3kg/m2. Se correlacionaron significativamente el IMC a las 12 semanas, instrumentos colores del fuego, aporte de calórico, la frecuencia de alimentación, reloj de día, uso de plato de payaso (p<0,001). Incremento de LDH, pliegue cutáneo tricipital (p<0,001), la medida del timo al ingreso con LDH (p<0,01). En la relación madre-niño(a) encontramos correlaciones del aporte calórico de la madre con el del niño a las 2, 8 y 12 semanas; el timo con el PCT de la madre a las 12 semanas y aporte de calorías de la madre con el desarrollo del niño (p<0,001). CONCLUSIONES: la estrategia chance de vida fue útil para la recuperación de niños con sobrepeso u obesidad.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to evaluate the effect of chance for life (C strategy colors of fire, H Hours (Day Watch), AN Anthropometry, C Plate to colors clown, E Stimulation (exercises) including the environment LIFE in overweight / obese between 6 months and 5 years. METHOD: 23 patients (12 boys, 11 girls) overweight / obese according to inclusion criteria were included, after taking anthropometric measurements, ultrasound thymus and blood sample to determine glucose and lipid profile, children were monitored at home with the chance of life strategy for 6 months. RESULTS: average age 27.0 ± 18.5 months BMI Z score 2.6 ± 0.83 at admission, two weeks 2.59 ± 0.88 (ns), fourth week 1.93 ± 0.67 (p≤0.001), 1.27 ± 0.52 12th week (p≤0.001) and week 24 0.87 ± 0.52 (p≤0.001) .The caloric intake 1803.9 ± 382 Kcal to entry, exit 1017.3 ± 164,6kcal / day (p≤0.000). The degree psychomotor development 76.5 ± 4.8% at the beginning, at the end 97.6 ± 1.96% (p≤0.001). LDL were 130.0 ± 9.1mg / dl at admission, discharge 91.2 ± 5.9mg / dl (p≤0.000), HDL 30.9 ± 3.2 mg/dl at admission, discharge 45.0 ± 5.9mg / dl (p≤0.000), triglycerides 160.4 ± 9.1mg / dl entry, exit 130.8 ± 10,1mg / dl (p≤0.000) cholesterol 179.8 ± 5.5 mg / dl entry, exit 146.9 ± 7.7 and glycemia 88,2 ± 5,7 mg / dl at admission and discharge 77.2 ± 6.3 mg / dl. The surface of the thymus 378 ± 64.9 mm2 entry, exit 637.7 ± 80.13mm2 (p≤0.001) .The mothers 86.9% (20) were overweight / obese and 13.0% were parents the average age of these mothers 22.6 ± 3.4 years, the average BMI for mothers came to 27.5 ± 2.5 kg / m2, at the end of follow-up 25.3 ± 2.3kg / m2. BMI was significantly correlated at 12 weeks, instruments colors of fire, caloric intake, feeding frequency, clock day use dish clown (p <0.001). LDH increase, triceps skinfold (p <0.001), the measure thymus income LDH (p <0.01). In the mother-child relationship (a) found correlations of caloric intake from mother to child at 2, 8 and 12 weeks; thymus PCT mother at 12 weeks and calorie intake from mother to child development (p <0.001). CONCLUSIONS: Life chance strategy was useful for the recovery of children are overweight or obese.