Geometric features of vertebrobasilar arterial system in adult black Kenyans / Características geométricas del sistema arterial vertebrobasilar en kenianos negros adultos

ABSTRACT

Geometric features of vertebrobasilar system influence occurrence of posterior circulation atherosclerosis, aneurysms, stroke and neuroradiological procedures. These features show ethnic variation, but data from black Africans in Sub Saharan Africa are scarce. This study aimed to describe geometric features of vertebrobasilar system in a black Kenyan population. It was a descriptive cadaveric study at Department of Human Anatomy, University of Nairobi. One hundred and seventy three formalin-fixed adult brains of individuals (99 male; 74 female; Age range 20 - 79) who had died of non cerebrovascular causes were studied. Level and angle of confluence of vertebral artery; diameter, length and bifurcation angles of basilar artery were measured. Data were analysed by SPSS version 21 for windows. The student t - test was used to determine the sex differences at 95 % confidence interval. Data are presented in macrographs, tables and bar charts. Confluence of vertebral arteries occurred at the sulcus bulbopontinus in 79.8 %; rostral to it in 11.5 % and caudal to it in 8.7 % of cases. Mean angle of vertebral artery confluence was 46.7º and 68.9º in males and females respectively (p£0.042). Mean length of the basilar artery was 26.8 mm; 26.3 mm in males and 27.1 mm in females (p=0.465). Mean diameter was 3.52 mm; 3.32 mm in males and 3.72 mm in females (p=0.002). The mean angle of basilar artery bifurcation was 120.3º ± 15.2; 99.3º ± 32.9 in males and 140.3º ± 16.1 in females (p=0.024). It was wider than 90º in 82.9 % of males and 95.9 % females (p=0.032). In 85 (49.1 %) it was wider than 120º. The vertebrobasilar system in the Kenyan population has geometric features that constitute risk factors for atherosclerosis. These features display sex dimorphism which may explain differences in prevalence of atherosclerosis and aneurysms. Neurosurgeons and neurologists should be aware of these differences. Individuals with risk prone geometric features should be followed up for atherosclerosis.

RESUMEN

Las características geométricas del sistema vertebrobasilar influyen en la aparición de aterosclerosis en la circulación posterior, aneurismas, apoplejía, detectados durante procedimientos neurorradiológicos. Estas características muestran variación étnica, pero los datos de los africanos negros en el África Subsahariana son escasos. Este estudio tuvo como objetivo describir las características geométricas del sistema vertebrobasilar en una población negra de Kenia. Fue un estudio descriptivo cadavérico en el Departamento de Anatomía Humana de la Universidad de Nairobi. Se estudiaron 173 cerebros adultos (99 varones, 74 mujeres, rango de edad 20-79), fijados en formalina, de individuos que habían fallecido por causas no cerebrovasculares. Se midieron el nivel y ángulo de confluencia de la arteria vertebral, diámetro, longitud y bifurcación de la arteria basilar. Los datos fueron analizados por SPSS versión 21 para Windows. La prueba t de Student se utilizó para determinar las diferencias de sexo con un intervalo de confianza del 95 %. Los datos se presentan en macrografías, tablas y gráficos de barras. La confluencia de las arterias vertebrales se produjo en el surco bulbopontino en el 79,8 %; rostral al surco en 11,5 % y caudal al surco en 8,7 % de los casos. El ángulo medio de la confluencia de la arteria vertebral fue 46,70 y 68,90 en hombres y mujeres, respectivamente (p£0,042). La longitud media de la arteria basilar fue de 26,8 mm; 26,3 mm en hombres y 27,1 mm en mujeres (p=0,465). El diámetro promedio fue de 3,52 mm; 3,32 mm en hombres y 3,72 mm en mujeres (p=0,002). El ángulo medio de la bifurcación de la arteria basilar fue de 120,30 ± 15,2; 99.30 ± 32,9 en hombres y 140,30 ± 16,1en mujeres (p=0,024). Era más amplio que 90º. En un 82,9 % de los hombres y 95,9 % de las mujeres (p=0,032) se observó un ángulo más amplio que 90°. En 85 (49,1 %) fue más amplio que 120°. El sistema vertebrobasilar en la población de Kenia tiene características geométricas que constituyen factores de riesgo para la aterosclerosis. Estas características muestran dimorfismo sexual que puede explicar las diferencias en la prevalencia de aterosclerosis y aneurismas. Los neurocirujanos y los neurólogos deben tener en cuenta estas diferencias. Las personas con características geométricas propensas al riesgo deben ser seguidas por aterosclerosis.