Biometría del musculo tríceps braquial y de sus puntos motores: un estudio anatómico directo en una muestra de población colombiana / Biometry of the brachial triceps muscle and its motor points: a direct anatomical study in a sample of colombian population

RESUMEN

Las características anatómicas del músculo tríceps braquial (MTB) determinan la velocidad de reparación y capacidad de generación de torque. El MTB es inervado típicamente por el nervio radial (NR), pero existen reportes de inervación por parte del nervio axilar. El propósito de este estudio fue evaluar los componentes musculotendinosos y nerviosos del MTB. Mediante disección directa en una muestra de 48 brazos de población mestiza colombiana, se evaluó morfometría musculotendinosa, ramos nerviosos, puntos motores (PM) y origen de la inervación del MTB. Las longitudes de las cabezas medial, lateral y larga del MTB correspondieron al 77,3 %, 86 % y 97 % respectivamente de la longitud del brazo. El MTB fue inervado en la totalidad de la muestra por el NR quien emitió entre dos y cinco ramos motores. El primer ramo inervó la cabeza larga en el 100 % de los casos y emergió lateral a la banda tendinosa de inserción del músculo latísimo del dorso. La cabeza larga recibió con mayor frecuencia tres PM (26,6 %), ubicados en el 85 % de los especímenes a 4-10 cm del origen muscular; mientras que la cabeza lateral recibió tres PM en el 44,4 % de la muestra. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el número de PM del MTB izquierdo con relación al derecho (p=0,578). El área de dispersión de PM, así como la morfometría del MTB, son de relevancia clínica, debido a su uso en la estimulación eléctrica neuromuscular y transferencias nerviosas. Los resultados presentados en el presente estudio se constituyen en guía que facilita realizar estas acciones terapéuticas.

ABSTRACT

The anatomical characteristics of the triceps brachii (TBM) muscle determine the repair speed and torque generation capacity. The TBM is typically innervated by the radial nerve (RN), but there are reports of innervation by the axillary nerve. The aim of this study was to evaluate musculotendinous and nervous components of TBM. Through direct dissection in a sample of 48 arms of the Colombian mestizo population, we evaluated musculotendinous morphometry, nerve branches, motor points (MP) and origin of TBM innervation. The lengths of the medial, lateral and long heads of the TBM corresponded to 77.3 %, 86 % and 97 % of the arm length respectively. The TBM was innervated in the whole sample by the NR who issued between two and five motor branches. The first branch innervated the long head in 100 % of cases and emerged laterally to the tendinous band insertion of the latissimus dorsi muscle. The long head received three MP (26.6 %), located in 85 % of the specimens at 4 - 10 cm of muscular origin; while the lateral head received three MP in 44.4 % of the sample. There were no statistically significant differences between the number of MP of the left TBM in relation to the right (p = 0.578). The dispersion area of MP, as well as TBM morphometry are clinically relevant due to their use in neuromuscular electrical stimulation and nerve transfers. The findings presented in this study are a guide to facilitate results in this type of therapeutic action.