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The enigma of aluminum deposition in bone tissue from a patient with chronic kidney disease: a case report / O enigma da deposição de alumínio no tecido ósseo de um paciente com doença renal crônica: relato de caso
Meira, Rodrigo Dias de; Carbonara, Cinthia Esbrile Moraes; Quadros, Kélcia Rosana da Silva; Santos, Carolina Urbini dos; Schincariol, Patrícia; Pêssoa, Gustavo de Souza; Arruda, Marco Aurélio Zezzi; Jorgetti, Vanda; Oliveira, Rodrigo Bueno de.
  • Meira, Rodrigo Dias de; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Interna. Campinas. BR
  • Carbonara, Cinthia Esbrile Moraes; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Interna. Campinas. BR
  • Quadros, Kélcia Rosana da Silva; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Interna. Campinas. BR
  • Santos, Carolina Urbini dos; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Interna. Campinas. BR
  • Schincariol, Patrícia; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Interna. Campinas. BR
  • Pêssoa, Gustavo de Souza; Universidade Estadual de Campinas. Instituto de Química. Departamento de Química Analítica. Campinas. BR
  • Arruda, Marco Aurélio Zezzi; Universidade Estadual de Campinas. Instituto de Química. Departamento de Química Analítica. Campinas. BR
  • Jorgetti, Vanda; Universidade de São Paulo. Departamento de Medicina Interna. São Paulo. BR
  • Oliveira, Rodrigo Bueno de; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Interna. Campinas. BR
J. bras. nefrol ; 40(2): 201-205, Apr.-June 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-954535
ABSTRACT
ABSTRACT About four decades ago, the relationship between dialysis-dementia and aluminum (Al) began to be established. The restriction of drugs containing Al and improvements on water quality used for dialysis resulted in the clinical disappearance of Al intoxication. However, high prevalence of Al deposition in bone tissue from Brazilian dialysis patients is still being detected. Through the case report of a patient on hemodialysis (HD) for one year, presenting significant Al deposition in bone tissue, we speculated if this problem is not being underestimated. We used extensive investigation to identify potential sources of Al exposure with a careful review of medication history and water quality controls. Al concentration was measured by different methods, including mass spectrometry, in poly-electrolyte concentrate solutions and solution for peritoneal dialysis, in an attempt to elucidate the possible sources of contamination. The objective of this case report is to alert the medical community about a potential high prevalence of Al deposition in bone tissue and to discuss the possible sources of contamination in patients with chronic kidney disease (CKD).
RESUMO
RESUMO Cerca de quatro décadas atrás, a relação entre demência relacionada à diálise e alumínio (Al) começou a ser estabelecida. A restrição de medicamentos contendo Al e melhorias na qualidade da água utilizada na diálise resultaram no desaparecimento clínico da intoxicação por Al. Contudo, no Brasil continua a ser identificada uma elevada prevalência de deposição de Al no tecido ósseo de pacientes em diálise. O presente relato de caso de um paciente em hemodiálise (HD) há um ano com deposição significativa de Al no tecido ósseo nos leva a especular se esse problema não tem sido subestimado. Realizamos uma ampla investigação para identificar possíveis fontes de exposição ao Al, com uma revisão cuidadosa do histórico de medicação e dos controles de qualidade da água. A concentração de Al foi medida por diferentes métodos, incluindo espectrometria de massa, nos concentrados polieletrolíticos para hemodiálise e soluções de diálise peritoneal, na tentativa de elucidar as possíveis fontes de contaminação. O objetivo do presente relato de caso é alertar a comunidade médica sobre uma possível elevada prevalência de deposição de Al no tecido ósseo e discutir as possíveis fontes de contaminação nos pacientes com doença renal crônica (DRC).
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bone and Bones / Renal Insufficiency, Chronic / Aluminum Type of study: Risk factors Limits: Adult / Humans / Male Language: English Journal: J. bras. nefrol Journal subject: Nephrology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade de São Paulo/BR

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LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bone and Bones / Renal Insufficiency, Chronic / Aluminum Type of study: Risk factors Limits: Adult / Humans / Male Language: English Journal: J. bras. nefrol Journal subject: Nephrology Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade de São Paulo/BR