Apicoectomy and retrograde filling as periapical granuloma treatment: a case report / Apicectomía y obturación retrógrada como tratamiento de un granuloma periapical: informe de caso

ABSTRACT

ABSTRACT Periapical granulomas are chronic inflammatory processes appearing as a lesion around the apex of the tooth, which increase in size due to a proliferation of granulomatous tissue formed by lymphocytes, plasmocytes, some polymorphonuclears, macrophages, eosinophils, multinucleated giant cells, fibroblasts, and neoformation of capillaries. Etiologically, they occur due to deep caries affecting the pulp, infected root canals or endodontic failures. The objective of the present article is to report the finding of a periapical granuloma in a previously treated tooth, by means of excisional biopsy, curettage, and apical surgery with retrograde filling using mineral trioxide aggregate (MTA) as filling material on tooth # 11 in a 65-year old male patient, with subsequent histopathological study of the lesion. The clinical and radiographic follow-up showed the effectiveness of MTA as a retrograde filling material and apicoectomy as surgical procedure for the treatment of periapical granuloma.

RESUMEN

RESUMEN. Los granulomas periapicales son procesos inflamatorios crónicos que se presentan como una lesión rodeando el ápice del diente, la cual aumenta de tamaño debido a una proliferación de tejido granulomatoso conformado por linfocitos, plasmocitos, algunos polimorfonucleares, macrófagos, eosinófilos, células gigantes multinucleadas, fibroblastos y capilares de neoformación. Etiológicamente, su aparición obedece a caries profundas que afectan la pulpa, conductos radiculares infectados o fracasos endodónticos. El objetivo del presente artículo es informar el hallazgo de un granuloma periapical en un diente previamente tratado. Se realizó biopsia excisional, curetaje y cirugía apical con obturación retrógrada usando compuesto de minerales trióxido (MTA) como material de obturación a nivel del órgano dentario 11 en un paciente masculino de 65 años de edad, con posterior estudio histopatológico de la lesión. El seguimiento clínico y radiográfico demostró la efectividad del uso de MTA como material de obturación retrógrada y la apicectomía como procedimiento quirúrgico para el tratamiento del granuloma periapical.