Abordaje laparoscópico de la apendicits aguda durante el embarazo / Laparoscopic management of acute appendicits during pregnancy

RESUMEN

Antecedentes la apendicits aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente del embarazo. Objetvo analizar la experiencia en el diagnóstico y tratamiento laparoscópico de la apendicits durante el embarazo. Lugar de aplicación Hospital Universitario. Diseño: análisis retrospectvo sobre una base prospectva. Población 26 embarazadas con apendicits aguda. Método: análisis retrospectvo de las embarazadas sometdas a una apendicectomía por sospecha de apendicits aguda desde el 09/2005 hasta el 01/2013. Se registraron los casos de abdomen agudo en embarazadas, antecedentes demográficos, patologías asociadas y datos del embarazo. En las apendicits, se consignaron características del cuadro clínico, horas de evolución, exámenes preoperatorios, cirugía efectuada y abordaje, tempo de internación, resultados anatomopatológicos y complicaciones posquirúrgicas. Resultados: 26 mujeres embarazadas, con edad gestacional promedio de 18,04 semanas, se operaron por vía laparoscópica a causa de apendicits aguda, convirtendo la cirugía en 2 pacientes. No tuvimos laparoscopias en blanco. Todas las pacientes tenían una apendicits en la anatomía patológica. En 4 casos (15,38%), el apéndice era gangrenoso y perforado. El tempo medio de cirugía fue de 73 minutos. La estadía hospitalaria fue de 2,3 días (1-6). Hubo una complicación posoperatoria (3,85%), manejada con antbioticoterapia ambulatoria. No tuvimos reoperaciones o reinternaciones. Los recién nacidos presentaron un peso adecuado para su edad gestacional y los parámetros de bienestar fetal fueron satsfactorios al nacimiento. Conclusiones: la apendicits durante el embarazo es un desafo diagnóstico y terapéutico. La apen-dicectomía laparoscópica en la embarazada es una técnica eficaz y segura y aporta los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva.