Morbimortalidad posoperatoria en cirugía bariátrica laparoscópica: experiencia en 1020 pacientes / Postoperatve morbidity and mortality in laparoscopic bariatric surgery: experience in 1020 patents

RESUMEN

Antecedentes la cirugía bariátrica se ha establecido como práctica habitual para tratar a largo plazo la obesidad mórbida y sus complicaciones. Objetvos describir la morbilidad y la mortalidad en nuestra serie de pacientes sometdos a bypass gástrico en y de roux laparoscópico (bpgyrl) y gastrectomía vertical laparoscópica (gvl. Lugar de aplicación hospital de comunidad y clínicas privadas. Diseño: estudio descriptvo retrospectvo de datos recolectados prospectvamente. Población pacientes a quienes se les realizó bpgyrl o gvl. Medidas de evaluación se evaluaron variables de morbilidad y la mortalidad. Método: análisis de base de datos. Resultados: entre enero de 2008 y febrero de 2012, se operaron 1020 pacientes. Contaban con seguimiento de al menos 3 meses. Datos demográficos edad 42±11, talla 1,7±0,1 m, peso inicial 131±27 kg, bmi inicial 47±8 kg/m². Tipos de cirugías bpgyrl 79% y gvl 21%. Complicaciones se observó una dehiscencia anastomótica (0,1%), sangrado digestvo 0,8% (n=8), sangrado intra-abdominal 1% (n=9), hernias internas 0,5% (n=5), estenosis 5% (n=44); en cambio, no se observó tromboembolismo pulmonar. El tempo operatorio fue de 150±21 minutos. La estadía hospitalaria promedio fue de 48±56 horas. La tasa de mortalidad fue cero. El porcentaje de pérdida de exceso de peso (%pep) a los 6, 12, 18 y 24 meses fue de 66±15, 76±18, 75±22, 73±24, respectvamente. Conclusiones: en nuestra serie de 1020 pacientes, la tasa de morbilidad asociada a cirugía bariátrica fue muy baja y la de mortalidad fue nula. Asimismo los resultados en cuanto al descenso de peso fueron favorables, todo lo cual sugiere que tanto el bypass gástrico en y de roux laparoscópico, como la gastrectomía vertical laparoscópica son seguras y eficaces para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.