Sjögren's syndrome and sicca symptoms in patients with systemic sclerosis / Síndrome de Sjögren y síntomas de sicca en pacientes con esclerosis sistémica

ABSTRACT

Introduction: Several autoimmune diseases can be accompanied by dysfunction of the salivary glands, regardless of the presence or absence of association with Sjögren's syndrome (SS). A recent study by Maeshima and colleagues found salivary hyposecretion in 58.3% of patients with various connective tissue diseases, particularly systemic sclerosis (SSc). Objective: To determine the prevalence of SS and Sicca symptoms in patients with SSc. Assess whether the presence of SS in patients with SSc causes worsening of the disease. Methods: 69 SSc patients periodically monitored in the rheumatology clinic at NHU/UFMS composed the study. All patients were questioned about sicca symptoms and clinical features. We evaluated the RF levels, ANA, anti-Ro/La. Results and discussion: 69 SSc patients were enrolled in the study, with average age of 51.2 years, 98.3% females and 50% caucasian. Sicca symptoms were present in 48 patients (69.5%) with SSc; 43/69 patients (62.3%) with dry mouth and 46/69 patients (66.7%) with dry eye. Sicca symptoms were observed in patients with limited and diffuse form of the disease. The antinuclear antibody positivity was 95% and the rheumatoid factor (RF) was observed in 14 patients (23.3%). Anti-Ro (SSA) antibodies were detected in 11 patients (15.9%) and anti-La (SSB) in 6 patients (8.7%) in this study. Only 16 patients (23.2%) had true SS, according to the American-European Consensus Group on Classification Criteria for Sjögren's syndrome. The findings in the study corroborate data found in literature. Conclusion: This study confirms that Sicca symptoms are found in a large number of patients with SSc. Sjögren prevalence was observed in 23.2% of the SSc patients, including patients with limited and diffuse cutaneous subtype of disease. Key words Sicca syndrome, Sjögren's syndrome, overlap, autoantibodies, systemic sclerosis

RESUMEN

Introducción: Varias enfermedades autoinmunes pueden ir acompañadas de disfunción de las glándulas salivales, independientemente de la presencia o ausencia de asociación con el síndrome de Sjögren (SS). Un estudio reciente de Maeshima y sus colegas hallaron hiposecreción salival en el 58,3% de los pacientes con diversas enfermedades del tejido conectivo, particularmente la esclerosis sistémica (SSc). Objetivo: Determinar la prevalencia de los síntomas de SS y sicca en pacientes con SSc. Evaluar si la presencia de SS en pacientes con SSc provoca empeoramiento de la enfermedad. Métodos: 69 pacientes SSc periódicamente monitorizados en la clínica de reumatología en NHU/UFMS formaron parte del estudio. Todos los pacientes fueron interrogados acerca de síntomas sicca y características clínicas. Se evaluaron los niveles de FR, FAN, anti-Ro/La. Resultados y discusión: Se incluyeron 69 pacientes SSc en el estudio, con edad promedio de 51,2 años, 98,3% mujeres y 50% caucásicos. Los síntomas de Sicca estuvieron presentes en 48 pacientes (69,5%) con SSc; 43/69 pacientes (62,3%) con boca seca y 46/69 pacientes (66,7%) con ojo seco. Síntomas sicca se observaron en pacientes con forma limitada y difusa de la enfermedad. La positividad del anticuerpo antinuclear fue del 95% y el factor reumatoideo se observó en 14 pacientes (23,3%). Anticuerpos Anti-Ro (SSA) se detectaron en 11 pacientes (15,9%) y anti-La (SSB) en 6 pacientes (8,7%) en este estudio. Sólo 16 pacientes (23,2%) tenían verdaderas SS, según el Grupo de Consenso Americano-Europeo sobre los criterios de clasificación para el síndrome de Sjögren. Los hallazgos del estudio corroboran los datos encontrados en la literatura. Conclusión: Este estudio confirma que los síntomas sicca se encuentran en un gran número de pacientes con SSc. Se observó una prevalencia de Sjögren en el 23,2% de los pacientes con esclerodermia, incluyendo pacientes con subtipo cutáneo limitado y difuso