Modelos preditivos para o desenvolvimento motor precoce dos bebês prematuros: um estudo longitudinal prospectivo / Predictive models of early motor development in preterm infants: a longitudinal-prospective study

ABSTRACT

INTRODUCTION: Preterm infants are vulnerable to developmental delays. Detecting problems at an early age is one of the challenges of professionals and researchers in the area. OBJECTIVE: To analyse the motor development and to identify the risk factors associated with predictors of overall and motor delay in preterm newborns. METHODS: Eighty preterm infants (50% female; mean gestational age = 33 ± 2.2 weeks) with low birth weight (average of 1,715 ± 437 g) were evaluated using the Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant (NAPI) during the neonatal phase (prior to term age), the Denver Developmental Screening Test II (DDST-II) between 2 and 8 months, the Test of Infant Motor Performance between 2 and 4 months regarding motor development and the Alberta Infant Motor Scale between 4 and 8 months. RESULTS: Neurobehavioural delay was noted in 24% of the infants in the neonatal phase. Between 2 and 8 months, the delay in overall development was ≥ 31% and the delay in motor development was 35-36 %. Decreased levels of alertness, orientation, motor development and vigour according to the NAPI were shown to be predictive of a delay in development between 4 and 6 months of age. The delay in overall development between 2 and 6 months was predictive of a delay in motor development between 6 and 8 months. CONCLUSION: Neurobehavioural variables, hospital stay and overall delay are good predictors of motor development during the first year of age.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O lactente prematuro é vulnerável a apresentar atrasos no desenvolvimento. Detectar problemas na idade precoce é um dos desafios de profissionais e pesquisadores da área OBJETIVO: Analisar o desenvolvimento motor e identificar os fatores de risco associados aos desfechos preditores de atraso geral e motor em recém-nascidos pré-termo. MÉTODO: Foram avaliados 80 recém-nascidos prematuros (50% do sexo feminino, média de idade gestacional = 33 ± 2,2 semanas) com baixo peso ao nascer (média de 1.715 g ± 437), avaliados pela Avaliação Neurocomportamental do Bebê Pré-termo (NAPI) durante a fase neonatal (antes do termo), Teste de Desenvolvimento de Denver II entre 2-8 meses, Teste de Desempenho Motor Infantil entre 2-4 meses, e Escala Motora Infantil de Alberta entre 4-8 meses. RESULTADOS: O atraso neurocomportamental foi observado em 24% dos lactentes na fase neonatal. Entre 2-8 meses, o atraso no desenvolvimento geral foi ≥ 31% e o atraso no desenvolvimento motor foi de 35-36%. Diminuição dos níveis de alerta, orientação, desenvolvimento motor e vigor de acordo no NAPI mostraram ser preditivos de atraso no desenvolvimento entre 4-6 meses de idade. O atraso no desenvolvimento geral entre 2-6 meses foi preditivo de atraso no desenvolvimento motor entre 6-8 meses. CONCLUSÃO: As variáveis neurocomportamentais, tempo de internação hospitalar e atraso no desenvolvimento geral são bons preditores de desenvolvimento motor no primeiro ano de idade.