Hazards of repeat pregnancy during adolescence: A case-control study / Riscos da repetição da gestação na adolescência: um estudo de caso-controle

ABSTRACT

Abstract Objective To evaluate the social, obstetric and psychological risk factors related to repeat pregnancy in teenagers. Methods A case control study conducted at Centro de Atenção à Saúde Integral da Mulher (Caism, in the Portuguese acronym), in Campinas, Brazil, from 2015 to 2017. Three groups were selected a case-group of adolescents who had repeat pregnancy and two control-groups, one consisting of adolescents who had delivered at first time and another one of adult women with more than one deliveries. Participants were asked about habits, socio-demographics characteristics, reproductive and obstetric history and assessed psychological issues. Results Ninety women were enrolled, 30 in each study group. Adolescents with repeat pregnancy have lower self-esteem scores and more ineffective contraceptive use. When compared with teens at first delivery, they had less schooling level (odds ratio [OR] 4.03 [1.37-11.8]), more school abandon (OR 8.16 [2.36-28.2]) and drugs use (OR 4.97[1.39-17.8]). Non-white skin color (OR 6.2 [1.15-41.0]), drugs use (OR 17.5 [2.62-116.6]) and first sexual intercourse under 15y (OR 18.0[2.82-115.0]) were found as higher risk factors for repeat pregnancy when comparing adolescents and adults.Moreover, adolescents withmore than one gestation had lower self-esteem and greater susceptibility to unplanned pregnancy. Conclusion There was an association between repeat pregnancy among adolescents and lower education, early onset of sexual activity, non-white skin color, low use of contraception and increased use of drugs.

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre fatores de risco sociais, obstétricos e psicológicos relacionados a repetição da gravidez em adolescentes. Métodos Estudo caso-controle realizado num Hospital Universitário de Campinas, Brasil, de 2015 a 2017. Foram selecionados três grupos um grupo-caso de adolescentes com repetição de gravidez, e dois grupos controles, umde adolescentes primíparas e outro demulheres adultas com mais de umparto. Foram coletados dados referentes a aspectos sociodemográficos, história reprodutiva e obstétrica e fatores psicológicos. Resultados Foram incluídas 90 mulheres, 30 em cada grupo de estudo. Adolescentes comrepetição de gravidez apresentaram menor autoestima e mais uso inadequado de contraceptivos. Quando comparadas a adolescentes primíparas, tiveram menor nível escolar (razão de probabilidades [RP] 4.03 [1.37-11.8]), maior interrupção dos estudos (RP 16.3 [3.61-73.6]) e maior uso de drogas (RP 4.97[1.39-17.8]). A comparação entre adolescentes com repetição de gestação e mulheres adultas revelou maior risco para cor da pele não-branca (RP 6.2 [1.15-41.0]), uso de drogas (RP 17.5 [2.62-116.6]) e primeira relação sexual com menos de 15 anos 15y (RP 18.0 [2.82-115.0]). Além disso, as adolescentes com segunda gravidez apresentam menor autoestima, baixo uso de contracepção e maior suscetibilidade a gravidez não planejada. Conclusão Houve associação entre repetição de gravidez na adolescência e menor tempo de estudo, início precoce de atividade sexual, cor da pele não branca e maior uso de drogas.