Entrenamiento físico de alta intensidad en maratonistas produce mayor remodelado cardíaco y reduce respuesta de estrés oxidativo / High-intensity training in marathon runners increases cardiac remodeling and diminishes oxidative stress response

RESUMEN

Resumen Introducción: El ejercicio físico reduce la mortalidad cardiovascular y genera remodelado cardíaco. Altas cargas de entrenamiento pueden generar remodelado cardíaco adverso. Biomarcadores (BMC) de inflamación Interleukina 6 (IL-6) y de estrés oxidativo Malondialdehído (MDA), potencialmente pueden caracterizar la respuesta al esfuerzo. Objetivo: Evaluar actividad de IL-6 y MDA en respuesta a una maratón en atletas con distinto nivel de entrenamiento y remodelado cardíaco asociado. Sujetos y Métodos: Estudio prospectivo, simple ciego, incluyó 16 atletas que completaron la maratón de Santiago (42 k), separados según entrenamiento previo, grupo 1 (G1, n 8) Alto ≥ 100 km/semana y grupo 2 (G2, n 8) Bajo <100 km/semana). Se obtuvo pre y post maratón niveles de IL-6, MDA y ecocardiografía Doppler transtorácica (ETT); cuantificando cámaras cardíacas izquierdas, derechas y deformación del ventrículo izquierdo (strain longitudinal). Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney, Wilcoxon y Kruskal-Wallis. Resultados: Edad G1 38.13±7.18 años vs G2 40.38±6.63 años (NS). Tiempo maratón G1 185.75±14.87 min vs G2 219.75±24.92 min (p<0.01). Masa del ventrículo izquierdo G1 91±21 g/m2 vs G2 73±12 g/m2 (p<0.01). Volumen aurícula izquierda G1 39.4±12.6 ml/m2 vs 30.6±4.6 ml/m2 (p<0.01). FEVI G1 55.8±3.3% vs G2 58.6±6.7% (NS). MDA G1 PRE 0.17±0.13 uM/L, POST 0.67±0.59 uM/L, G2 PRE 0.29±0.24 uM/L, POST 1.01±1.15 uM/L (p<0.01). IL-6 G1 PRE 2.50±1.35 pg/ml, POST 93.91±27.23 pg/ml vs G2 PRE 4.65±5.89 pg/ml, POST 97.83±30.72 pg/ml (NS). Conclusión: El ejercicio físico aumenta los BMC de inflamación y estés oxidativo (IL-6, MDA). Un entrenamiento físico de alta intensidad disminuye la respuesta de estrés oxidativo y se asocia a un mayor remodelado cardíaco.

ABSTRACT

Abstract Background: Exercise reduces cardiovascular mortality and generates cardiac remodeling. High training loads can induce adverse cardiac remodeling, and its associated cardiac remodeling. Therefore, interleukin 6 (IL 6) and malondialdehyde (MDA), biomarkers of inflammatory response and oxidative stress respectively, may have a role in stratifying this risk. Objective: To assess the activity of IL-6 and MDA in response to a marathon race in athletes with different previous training status. Subjects And Methods: Prospective, single-blind study involving 16 male athletes that finished the Santiago Marathon (42 k), allocated into two groups according to their previous training Group 1 (G1, n 8) with high training (≥ 100 km/weekly) and Group 2 (G2, n 8) with low training (< 100 km/weekly). Before and after the race serum levels of IL-6, MDA and transthoracic Doppler echocardiography for cardiac chamber quantification and left ventricle deformation (longitudinal strain) were measured. Mann-Whitney, Wilcoxon, and Kruskal-Wallis tests were used to assess statistical significance. Results: Age G1 38.13±7.18 years-old vs G2 40.38±6.63 years-old (NS). Marathon finishing time G1 185.75±14.87 min vs G2 219.75±24.92 min (p<0.01). Left ventricle mass G1 91±21 g/m2 vs G2 73±12 g/m2 (p<0.01). Left atrium volume G1 39.4±12.6 ml/m2 vs 30.6±4.6 ml/m2 (p<0.01). LVEF G1 55.8±3.3% vs G2 58.6±6.7% (NS). MDA G1 PRE 0.17±0.13 uM/L, POST 0.67±0.59 uM/L, G2 PRE 0.29±0.24 uM/L, POST 1.01±1.15 uM/L (p<0.01). IL-6 G1 PRE 2.50±1.35 pg/ml, POST 93.91±27.23 vs G2 PRE 4.65±5.89 pg/ml, POST 97.83±30.72 pg/ml (NS). Conclusion: Physical exercise generates a rise in biomarkers (IL-6, MDA). Athletes with high-intensity training level have a diminished oxidative stress response post effort and greater cardiac remodeling.