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Pancreatoyeyunoanastomosis con técnica de Blumgart modificada para reconstrucción post-pancreatoduodenectomía: estudio de serie de casos con seguimiento / Pancreatojejunostomy with modified Blumgart technique for post-pancreatoduodenectomy reconstruction
Losada M, Héctor; Curito S, Sonia; Troncoso, Andrés; Herrera C, Hernán; Silva A, Jorge.
  • Losada M, Héctor; Universidad de La Frontera. Departamento de Cirugía. Temuco. CL
  • Curito S, Sonia; Universidad de La Frontera. Departamento de Cirugía. Temuco. CL
  • Troncoso, Andrés; Universidad de La Frontera. Departamento de Cirugía. Temuco. CL
  • Herrera C, Hernán; Universidad de La Frontera. Departamento de Cirugía. Temuco. CL
  • Silva A, Jorge; Hospital Regional de Temuco. Equipo de Cirugía Biliopancreática. Temuco. CL
Rev. chil. cir ; 70(2): 133-139, 2018. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-959361
RESUMEN
Resumen

Introducción:

La pancreatoduodenectomía es una cirugía compleja, con cifras de morbilidad cercanas a 30% y mortalidad entre 1 a 5%. El principal factor responsable de morbilidad y mortalidad es la fístula pancreática posoperatoria (FPPO). En la actualidad no existe una técnica universalmente estandarizada para la reconstrucción pancreática.

Objetivo:

Determinar la prevalencia de FPPO clínicamente relevante en una serie de pacientes en los que se realizó reconstrucción pancreática con pancreatoyeyunoanasto- mosis con técnica de Blumgart modificada para reconstrucción post-pancreatoduodenectomía en Hospital Hernán Henríquez Aravena entre los años 2014-2017. Material y

Método:

Serie de casos con seguimiento de julio de 2014 a abril de 2017. Se incluyeron pacientes a quienes se realizó reconstrucción pancreática con técnica de Blumgart modificada. La modificación consistió en el uso de pledgets® (poli-tetrafluoro- etileno) en los puntos iniciales en el páncreas con la idea de disminuir la posibilidad de desgarro del tejido. Se excluyeron pacientes a quienes se realizó otra técnica de reconstrucción. Se consideró FPPO clínicamente relevante (grado B/C) para evaluar morbilidad. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión.

Resultados:

Serie de casos de 12 pacientes, 9 (75%) de género femenino y 3 (25%) de género masculino. La edad promedio fue de 59 ± 8,5 años. La morbilidad fue de 25% y la tasa de fístula grado B/C fue 0%. Todas las fístulas pancreáticas fueron grado A (33,3%), sin relevancia clínica.

Conclusión:

La técnica de Blumgart modificada parece ser una técnica segura y reproducible para pancreato-yeyuyoanastomosis.
ABSTRACT

Introduction:

Pancreatoduodenectomy is a complex surgery, with morbidity close to 30% and mortality between 1% and 5%. The main contributing factor to morbidity and mortality is postoperative pancrea- tic fistula (POPF). At present, there is no globally standardized technique for pancreatic reconstruction.

Aim:

To determine the prevalence of clinically relevant POPF in a sample of patients who underwent pancreaticojejunal anastomosis reconstruction with Blumgart's modified technique for post-pancreato- duodenectomy reconstruction at Hospital Hernán Henríquez Aravena between 2014 and 2017. Material and

Method:

Case series with follow-up from july 2014 to april 2017. Patients who underwent pancreatic reconstruction with Blumgart's modified technique were included. The modification consisted of the use of Pledgets® (poly-tetrafluoro-ethylene) at the inicial points in páncreas with the idea of reducing the possibility of tissue tearing. We excluded patients who underwent another reconstruction technique. Clinically relevant POPF (grade B/C) was considered to asses morbidity. Descriptive statistics were used with measures of central tendency and dispersion.

Results:

Case series of 12 patients, 9 (75%) were female and 3 (25%) were male. The mean age was 59 ± 8.5 years. The morbidity was 25% and the rate of grade B/C fistula was 0%. All pancreatic fistulas were grade A, not clinically relevant.

Conclusion:

The Blumgart's modified technique seems to be a safe and reproducible technique for pancreticojejunal anastomosis.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pancreaticojejunostomy / Pancreatic Fistula / Pancreaticoduodenectomy Type of study: Etiology study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. chil. cir Journal subject: General Surgery Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Regional de Temuco/CL / Universidad de La Frontera/CL

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MEDLINE

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pancreaticojejunostomy / Pancreatic Fistula / Pancreaticoduodenectomy Type of study: Etiology study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. chil. cir Journal subject: General Surgery Year: 2018 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Regional de Temuco/CL / Universidad de La Frontera/CL