Portograma aéreo y neumatosis intestinal como hallazgos incidentales en postoperatorio de cirugía abdominal / Hepatic portal venous gas and pneumatosis intestinalis as incidental findings in post-surgical abdominal surgery

RESUMEN

Portograma aéreo o portograma de aire (PA), se define como la presencia de aire en el sistema venoso portomesentérico. Neumatosis intestinal (NI) se define como la presencia de aire en la pared intestinal, independiente de su causa o localización. La principal etiología de estas alteraciones es la isquemia intestinal aguda y en general, se consideran predictores de perforación intestinal y de mal pronóstico. Un pequeño grupo de pacientes con PA y/o NI pueden evolucionar sin complicaciones e incluso cursan sin manifestaciones clínicas. Presentamos el caso de una paciente con antecedente quirúrgico inmediato de gastrectomía total y reconstrucción en Y de Roux, que evidenció en tomografía computarizada (TC) de abdomen de control PA y NI, sin alteraciones clínicas significativas asociadas.

ABSTRACT

Hepatic portal venous gas (HPVG) is defined as the presence of air in the portal venous system. Pneumatosis intestinalis (PI) is defined as the presence of air within the bowel wall, regardless of its cause or location. Its main etiology is the intestinal ischemia and are generally considered predictors of intestinal perforation and wrong prognosis. A small group of patients with HPVG and PI may have a different clinical course, without complications and clinical manifestations. We report the case of a patient with immediate surgical history of total gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction, which showed in computed tomography (CT) of the abdomen HPVG and PI, without associated clinically significant changes.