Abdomen hostil: complicación quirúrgica ulterior a 9 intervenciones / Hostile abdomen: surgical complication after 9 interventions
Rev. cientif. cienc. med
;
21(1): 107-112, 2018. ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-959745
RESUMEN
El abdomen hostil es una severa complicación, resultado de múltiples intervenciones quirúrgicas de emergencia realizadas para controlar procesos sépticos abdominales, fugas anastomóticas, complicaciones postoperatorias, y evitar un síndrome compartimental. Estas secuencias quirúrgicas llevan a la creación de ostomías, retracción aponeurótica y formación de adherencias fibrosas intraperitoneales; creando un abdomen de difícil abordaje al momento de la reconstrucción y cierre abdominal, una vez superada la fase aguda. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años con antecedente de nueve cirugías a raíz de una apendicitis complicada, que lo hace portador de ileostomía, hernia insicional gigante y un abdomen congelado. Acude para la restitución de tránsito intestinal y reparación del defecto herniario, representando un reto quirúrgico de manejo multidisciplinario y un impacto psicológico como económico para el paciente donde las decisiones se basan en los hallazgos intraoperatorios.
ABSTRACT
The hostile abdomen is a severe complication, resulting of multiple emergency surgical interventions, performed to control septic abdominal processes, anastomotic leakage, and postoperative complications and avoid a compartment syndrome. This sequence of surgeries lead to the creation of ostomies, aponeurotic retraction and the formation of intraperitoneal fibrous adhesions; creating a difficult abdomen to approach at the moment of reconstruction and abdominal closure once the acute phase is over.The clinical case of a 24 year-old male patient is presented, with a history of nine surgeries due to a complicated appendicitis, carrying an ileostomy, giant insicional hernia and a frozen abdomen. He came for the restitution of intestinal transit and repair the hernia defect; representing surgical challenge of a multidisciplinary management with high psychological as economic impact for the patient, where decisions are based on intraoperative findings.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Sepsis
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. cientif. cienc. med
Journal subject:
Medicine
Year:
2018
Type:
Article
Affiliation country:
Bolivia
Institution/Affiliation country:
Caja Nacional de Salud/BO
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